안녕하세요. 신성현 의사입니다.
항문농양의 가능성이 있습니다.
항문 주변에는 주로 6~10개의 항문샘이 위치하고 있는데, 이들은 분비샘이라고 불립니다. 항문주위 농양은 항문과 직장 주변의 분비샘에 세균감염이 발생하여 염증이 생기고, 이에 따라 고름집(농양)이 형성되는 상태를 의미합니다.
분비샘이 이물질이나 대변 등으로 막히면 세균이 급속하게 증식하여 염증이 생기게 됩니다. 주로 대장균 감염이 가장 흔하며, 이는 크론병, 염증성 장질환, 백혈병, 당뇨병 등의 상태에서 자주 관찰됩니다.
항문 주변의 피부에 농양이 생기면 강한 통증과 함께 발적과 부기가 나타나며 열이 올라갈 수 있습니다. 깊은 부위에 농양이 생겼을 경우 해당 부위를 누르면 통증을 느낄 수 있습니다. 고름이 배출되면 통증이 줄어듭니다.
항문주위 피부를 직접 관찰하여 진단하거나, 더 자세한 확인이 필요할 경우 직장 수지 검사를 실시합니다. 단단하게 느껴지는 덩어리나 누르면 통증을 느끼는 부위가 있다면 항문주위 농양을 의심할 수 있습니다. 추가로 항문 초음파 또는 CT 검사를 통해 농양의 위치와 정도를 확인할 수 있습니다.
치료 방법은 부분마취를 통해 농양을 째고 고름을 배출하는 것입니다. 만약 농양이 깊은 곳에 위치해 있다면 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 또한 염증을 진정시키기 위해 항생제를 처방받을 수 있습니다.
농양이 재발하는 경우나 농양을 제거한 후에도 치루가 발생할 수 있습니다. 치루는 직장에서 항문주위 피부까지 이어지는 비정상적 통로인 누공이 형성되는 것을 말합니다. 이때 누공으로부터 대변 냄새가 나는 분비물이 나올 수 있습니다.
따뜻한 물에 좌욕을 하면서 부기를 완화시키면 농양을 제거할 때 도움이 됩니다. 꾸준한 좌욕은 항문 주변을 청결하게 유지하여 항문 농양을 예방하는 데에 도움이 됩니다.
