소액 병원비 실손 청구가 많으면 불이익이 있나요?
예전에 유튜브에서 봤던 기억이 나는데 실비 소액을 너무 지나치게 많이 청구하다 보면 불이익이 있을 수도 있다는 말을 들었던 거 같아요 사실인지 궁금합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험에서 소액청구하면 불이익은 없으며 후에 보험가입시 고지의무를 해야되므로 불이익이라 생각할 수 있지만 청구여부와 관계없이 고지는 해야 됩니다.4세대는 비급여를 많이 청구하면 보험료가 할증됩니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
불이익은 없습니다.
보험금 청구 건수 일정이상 많으면,
사고다발자 라고 해서 새로운 보험가입시 제제가 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 보험청구시 보험청구이력이 모두 전산에 남기때문에 추후 보험가입시 고지의무 관련 보험가입이 거절될수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
청구에서 불이익은 없지만 새로운 보험 가입시 고지를
해야 하기에 가입이 어렵거나 부담보 잡힐 수 있습니다.
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
현재 판매되고 있는 4세대 실손보험의 경우에는 개인의 보험금 청구 이력에 따라서 다음 해 갱신 시 보험료의 할증 비율이 정해집니다.
그래서 보험금 청구를 많이 하면 안 좋다고 알고 계신 분들도 있지만 이것은 잘못된 정보입니다.
우선, 보험료 할증의 기준이 되는 금액은 '비급여' 치료비만 해당됩니다.
급여 치료는 아무리 많이 청구를 하더라도 할증에 영향을 끼치지 않습니다.
그리고 비급여 치료의 경우에도 1년에 100만원 이상의 비용을 청구해야 합니다.
소액 병원비의 경우에는 이 100만원이 넘기가 쉽지 않죠.
또한, 이 할증율은 매년 재산정 되기 때문에 올해 치료를 많이 받아서 보험료가 할증 되었더라도 다음 해에 아픈게 다 치료되어 병원에 가지 않는다면 할인이 되기도 합니다.
이렇듯 보험금 청구를 많이 한다고 해서 개인에게 불이익이 가거나 하지는 않지만,
보험금 청구 이력의 경우 모든 보험사에서 공유가 가능하기 때문에 청구 기록을 많이 남겨 두시면
추후에 보험 상품을 가입할 때 부담보, 할증, 가입 거절 등의 제한 사항이 생길 수 있습니다.
그러니 병원에 가시기 전에 미리 종합보험 등을 준비 마치시고 보험금 청구를 하시는 것을 추천해드립니다.
제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.
새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
1~3세대 실손보험은 해당 없으며
4세대 실비에 한하여 비급여 부분 사용 금액에 따라서 차등 인상 적용이 예정에
있습니다,
실비예정은 2024년07월 갱신건 부터입니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
지하철운영비 적자를 한 노인이 무임승차하는 것을 예를들어 나하나가 덜 탄다고 적자가 덜해지는것은 아닙니다
물론 4세대실비는 개인 할증이 있기는 합니다