혈변이 나왔습니다. 괜찮을까요?

Question

안녕하세요.몇일전에 혈변이 나왔습니다.화장지에 묻는 정도로 선홍색이였습니다.변에는 아무것도 묻어 있지않고 하루2번 변을봤을때 혈변이 나왔어요. 내시경 검사를 받아봐야 할까요?

권준구 재활의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.선홍색 혈변이 소량 묻어나온 정도라면 치열로 인한 출혈일 가능성이 매우 높습니다. 장내에서 출혈이 있는 경우는 보통 검은 변을 보게 되며 선홍색 혈변은 항문과 매우 가까운 곳에서 출혈이 일어나서 나오는 것으로 화장지로 닦아낼때 나온 것이라면 치열에서 나온 출혈일 가능성이 매우 높습니다.그럼에도 감염 위험성도 있고, 치질 진행 가능성도 있으므로 지속된다면 항문외과 진료를 한번 보시는 것이 좋겠습니다.

최연철 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑작스러운 혈변으로 놀라셨을드 합니다.선홍색 혈변이 배변 후 휴지에 묻어나왔다면,치열, 치핵과 같은 항문주변의 질환을 우선 의심합니다.혈변의 양상, 기타 동반 질환 등을 종합해서위/대장 내시경이 필요할지도 결정해야 합니다.항문질환을 전문으로 진료하는 외과 의료진 또는소화기내과 의료진의 진료를 받으시길 권장드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변은 대부분 변비로 인하여 대변이 나오는 과정에서 항문이 찢어져서 나오는 경우가 가장 흔합니다. 하지만 다음과 같은 질병에서도 혈변이 나오기 때문에 지속적으로 혈변이 나온다면 가까운 병원 방문 후 검사 받아보는 것이 필요합니다.혈변의 원인에는 다음과 같은 것들이 있다.1) 대장 질환: 대장암, 대장 용종, 궤양성 대장염, 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증2) 직장 질환: 직장암, 직장 용종3) 항문 질환: 치질(치핵), 치열, 치루, 항문열상아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변의 원인 여러가지가 있는데 대표적인 것은 흔히 치질이라고 불리는 치핵이 있을 수 있고, 대장염, 대장암 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 과한 음주로 인하여 혈변이 발생할 수도 있습니다.참고로 혈변의 흔한 원인 중 하나인 흔히 치질로 불리는 치핵 (Hemorrhoids)은 배변시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 습관등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.치핵은 증상의 정도에 따라 4단계 (1~4도)로 분류할 수 있습니다. 1도 치핵은 외부로 돌출없이 항문 안쪽에만 있어 간헐적으로 배변시 출혈 증상 정도만 나타나는 상태입니다. 2도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되었다가 저절로 다시 들어가는 상태로 증상은 1도 치핵과 비슷합니다. 3도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되며 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어넣어야 들어가는 상태로 통증, 출혈이 심화되는 단계입니다. 4도 치핵은 돌출된 치핵이 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 넣더라도 다시 돌출되는 상태로 역시 통증과 출혈이 심한 단계입니다.일반적으로 좌욕 및 연고 등 보존적 치료로 호전될 수 있는 상태는 1, 2도 치핵입니다. 3도 이상의 치핵에서는 좌욕으로는 효과를 볼 수 없고 수술이 필요한 상태가 많습니다.배변시 출혈 증세만 있는 경우 1도 치핵을 의심해 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 절주 혹은 금주, 온수좌욕 (일반적인 세숫대야를 사용하여 약 36-39도 정도의 온수로 한번에 3-5분간 하루 2-3번씩) 등의 생활 요법으로 호전될 수 있습니다.혈변의 원인 파악에 가장 확실한 검사는 대장 내시경 검사이며 최근 2년안에 대장 내시경 검사 이력이 없고 증상이 최근에 심해졌다면 대장 내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변(변을 볼때 피가 묻어나는 증상)으로 걱정이 많이 되실 것 같습니다.물론 치질 등의 질환으로 혈변이 생기실 수도 있지만, 위나 대장의 출혈로 인해 혈변이 생길 수도 있습니다.소화기내과 진료 및 대변잠혈검사와 더불어 위내시경과 대장내시경도 함께 받아보시길 권해드립니다.쾌차하시길 바랍니다.

그윽한비둘기152 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 양성혁 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.배변 시 출혈로 많이 불편하셨나봐요.배변 시 출혈의 원인은 항문질환, 대장염, 대장용종, 대장암 등 매우 다양하지만 치질과 같은 항문질환에 의한 경우가 대부분이고 특히 항문질환에 의한 경우는 배변시 선홍색의 출혈이 나타나는 것이 특징입니다. 질문자 분의 경우도 배변시 선홍색의 출혈이 나타났던 것으로 보아 치열의 가능성이 높을 것으로 생각됩니다. 치열은 항문의 피부 혹은 점막이 찢어진 것을 말하며 변비나 설사, 화장실에 오래 앉아 무리한 힘을 주는 습관에 의해 많이 생기고 치열을 방치할 경우 배변시 치질의 돌출이나 출혈, 통증의 증상이 나타날 수 있습니다.  치열은 초기에는 식이요법이나 온수 좌욕과 같은 보존적 요법으로 치료가 가능합니다.증상이 반복되면 치질로도 진행될 수 있고 경우에 따라서는 수술이 필요합니다.   치열이 의심되기는 하나 배변시 출혈은 조기 진단에 따른 조기 치료가 중요하고 다른 질환의 가능성도 있으니 정확한 진단과 치료를 위해 전문병원의 진료를 받으시기 바랍니다.

피부과

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혈변이 나왔습니다. 괜찮을까요?