보험금 청구시 비급여 항목을 미리 알 수가 있는 방법?

Question

보험금 청구시 비급여 항목을 미리 알 수가 있는 방법이 있나요?예를 들어 여드름 치료 연고의 경우 처방전을 받았을 경우 비급여 항목인 경우 보험금 청구할 경우 보험금을 받을 수 없나요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

비급여 항목은 건강보험 혜택이 적용되지 않는 항목으로, 실손보험금 청구시 보험회사의 심사기준에 따라 보상 여부가 달라집니다.

비급여 항목을 미리 알고 싶으시다면 건강보험심사평가원의 홈페이지에서 비급여 진료비 확인 서비스를 이용하실 수 있습니다.

여드름 치료 연고의 경우 비급여 보험금 청구할 경우 보험금을 받을 수 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

우선 여드름치료와 관련된 보험사의 보장은 면책사항이기 때문에 보장이 되지 않는 사항입니다. 비급여와 급여의 구분은 진료비영수증을 발급받아보시면 명시가 되어 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.

1. 여드름 치료의 경우 실비보험에서 보장받기 어렵습니다.

2. 비급여항목의 경우 병원 홈페이지나, 병원 원무과에 표로 고지되어 있고, 치료 받을시 미리 문의하여 확인할수 있습니다.

오늘도 좋은하루되세요:)

Answer 4

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

비급여 항목의 경우 치료비 내역서를 확인하시면 알 수가 있습니다.

그 전에는 병원 진료시 병원에 확인을 해야 할 것 입니다.

비급여 항목이라도 치료에 직접적으로 소요되는 부분은 보상을 받을 수 있으나 미용 목적이나 원기회복, 영양 등에 대한 부분은 보상을 하지는 않습니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 급여 / 비급여 여부는 치료받는 병원에 문의하시는것이 가장정확합니다.

- 비급여라고 실손의료비에서 무조건 보상이 안되는 것은 아닙니다.

- 여드름은 실손의료비에서 보장하는 질병이 아닙니다.

Answer 6

안녕하세요. 최은희 보험전문가입니다.

진료비영수증을받으시면 급여와 비급여가 나누어져있는것을보실수있습니다

가입하신 실손에따라 비급여한도에 맞게 보상이 나가실거에요

Answer 7

안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.

병원 측에 비급여가 있을 경우 상세영수증을 요청하시면 비급여에 대한 내역들이 나와서 어느 항목으로 썼는지 확인이 가능합니다:)

Answer 8

안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.

여드름 치료의 경우 실비 보험 약관에 면책 사항으로 되어 있어 불가능합니다.보험의 약관에서는 치료보다는 미용의 목적으로 규정하고있기 때문에 실비처리는 안타깝게도 불가하다고 볼 수 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

영수증을 보면 급여항목과 비급여항목 나누어져 있습니다.

건강보험 적용되는 부분이 급여. 아닌부분이 비급여 입니다.

비급여라도 치료를 위한 것이라면 청구 됩니다.

다만, 미용목적인 경우는 불가능하며 여드름의 경우도 면책사항이라 청구가 불가능합니다.