보험금 청구시 비급여 항목을 미리 알 수가 있는 방법?
보험금 청구시 비급여 항목을 미리 알 수가 있는 방법이 있나요?예를 들어 여드름 치료 연고의 경우 처방전을 받았을 경우 비급여 항목인 경우 보험금 청구할 경우 보험금을 받을 수 없나요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
비급여 항목은 건강보험 혜택이 적용되지 않는 항목으로, 실손보험금 청구시 보험회사의 심사기준에 따라 보상 여부가 달라집니다.
비급여 항목을 미리 알고 싶으시다면 건강보험심사평가원의 홈페이지에서 비급여 진료비 확인 서비스를 이용하실 수 있습니다.
여드름 치료 연고의 경우 비급여 보험금 청구할 경우 보험금을 받을 수 없습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
우선 여드름치료와 관련된 보험사의 보장은 면책사항이기 때문에 보장이 되지 않는 사항입니다. 비급여와 급여의 구분은 진료비영수증을 발급받아보시면 명시가 되어 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.
1. 여드름 치료의 경우 실비보험에서 보장받기 어렵습니다.
2. 비급여항목의 경우 병원 홈페이지나, 병원 원무과에 표로 고지되어 있고, 치료 받을시 미리 문의하여 확인할수 있습니다.
오늘도 좋은하루되세요:)
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
비급여 항목의 경우 치료비 내역서를 확인하시면 알 수가 있습니다.
그 전에는 병원 진료시 병원에 확인을 해야 할 것 입니다.
비급여 항목이라도 치료에 직접적으로 소요되는 부분은 보상을 받을 수 있으나 미용 목적이나 원기회복, 영양 등에 대한 부분은 보상을 하지는 않습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 급여 / 비급여 여부는 치료받는 병원에 문의하시는것이 가장정확합니다.
- 비급여라고 실손의료비에서 무조건 보상이 안되는 것은 아닙니다.
- 여드름은 실손의료비에서 보장하는 질병이 아닙니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 최은희 보험전문가입니다.
진료비영수증을받으시면 급여와 비급여가 나누어져있는것을보실수있습니다
가입하신 실손에따라 비급여한도에 맞게 보상이 나가실거에요
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.
병원 측에 비급여가 있을 경우 상세영수증을 요청하시면 비급여에 대한 내역들이 나와서 어느 항목으로 썼는지 확인이 가능합니다:)
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.
여드름 치료의 경우 실비 보험 약관에 면책 사항으로 되어 있어 불가능합니다.보험의 약관에서는 치료보다는 미용의 목적으로 규정하고있기 때문에 실비처리는 안타깝게도 불가하다고 볼 수 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
영수증을 보면 급여항목과 비급여항목 나누어져 있습니다.
건강보험 적용되는 부분이 급여. 아닌부분이 비급여 입니다.
비급여라도 치료를 위한 것이라면 청구 됩니다.
다만, 미용목적인 경우는 불가능하며 여드름의 경우도 면책사항이라 청구가 불가능합니다.
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