임플란트하려고 하는데ㅠㅠ 상담문의드립니다

Question

오른쪽 아래 맨끝 어금니가 충치로 인해 발치 권유 받았습니다

기존 크라운 벗긴지는 2달 정도 되었습니다

여러군데 임플란트 상담중 궁금한 점이 있어 문의 드립니다

한 병원에서는

-발치 후 2달 정도 기다린 후에 임플란트를 심자

-뼈이식은 젊어서 (35세 여성) 뼈가 잘 찰것같다

-충치 어금니 바로 윗니가 내려와서

튀어나온 부분만 좀 깍은 후에 보철물을 하자 라고 했습니다

(보철물을 낮게 맞추고 나중에 윗니가 문제 생겨 치료를 할때 그때 밑에 임플란트 보철물을 다시 새로 높이를 맞춰도 된다)

다른 병원에서는

-발치후 한달뒤에 뼈이식을 하고 기다린후에 임플란트를 심자

-심을때 뼈가 부족하면 더 심을수 있다

-윗니가 많이 처져서 이를 깍아야되는데

기존 인레이 있어서 다 돌려 깍은후에 부분 으로 크라운하자

-깍지 않으면 보철물이 턱지게 들어간다 라고 하셨습니다

발치와보존술로 뼈이식을하게 될시

향후에 제 뼈 만으로 임플란트 할경우보다 오래가지 못하거나 문제가 발생할수 있나요?

이를 뽑고 나서는

뼈들이 흡수되기 때문에 주위 잇몸두께나 뼈두께 유지를 위해서는 발치와 보존술 하는게 좋다는 의견도 있던데 어떻게 나은가요?ㅠ 보존술을 하나 안하나 별 차이가 없나요?

교합이 맞다면 보철물을 낮게 맞춰도 괜찮은가요?

나중에 사용하면서 보철물이 낮아 문제가 생길일은없나요?

임플란트 주위염이 더 잘 생긴다던지 아님 낮아서 뼈가 힘을 더 많이 받으을수 있나요?

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Answer 1

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

해당 부분의 경우에는 발치와보존술 보다는 발치 이후 염증이 어느정도 회복된 이후에 임플란트를 식립하는 것이 좋아 보입니다. 다만 정상적인 교합을 위해서 대합치를 삭제하는 것이 필요해보이며 이는 임상적인 사진 등이 필요합니다. 대합치가 너무 내려왔다면 크라운을 해야할 수도 있어 보입니다.

보철물이 낮으면 해당 부분이 step이 져서 음식물이 과도하게 끼거나 하는 문제가 발생할 수 있어 권하지 않으며 교합 평면은 맞추는 것이 좋습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 2

안녕하세요. 김지훈 치과의사입니다.

보철물을 낮게 만든다고 해서 문제가 생기는 것은 아닙니다. 추후에 교합을 해결할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김철진 치과의사입니다.

저정도 상태라면 뼈이식을 하지 않고 기다렷다 하셔도 충분할것같습니다. 대합치는 추후 치아가 정출되면 보철물을 다시 하셔야될것같습니다.

Answer 4

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.

1. 치조제 보존술(발치와 보존술)의 효용성에 대해서는 치과의사마다도 약간씩 의견이 갈리는 부분이 있지만 할 수 있다면 하는 것이 좋다고 봅니다.

2. 보철물 높이가 낮아 생기는 문제는 주로 관리의 어려움, 보철물의 유지력 저하입니다.