발목철심 제거수술할때도 실비나오나요?

Question

철심 박는 수술할때는 골절진단비랑 수술비 등 이것저것나와서 도움이 많이 됐는데 빼는 수술할때도 그만큼 나올지 궁금합니다

45만원정도 수술비들었고, 보험은 여기저기 다해서 200 가까이 나왔었거든요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상해실손의료비는 가입시기에 따라 면책기간이 존재할수 있습니다.

따라서 질문자님의 상품이 무엇인지 알아야 정확한 안내를 받아보실수 있을 겁니다.

상해실손의료비는 가입시기에 따라 상해의료비, 상해입원의료비, 상해실손의료비 등으로 분리되면 각 상품마다 면책기간이 다릅니다.

해당 보험사 보상과에 문의하여 보상여부 확인을 받아보는게 제일 정확합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원칙적으로 내고정물 제거에 대해서도 의료 실비로 처리는 가능합니다.

그러나 보험 가입 상품에 따라 면책기간이 있을 것이며(동일 상해로 인한) 이 기간에 해당하는 경우는 보상에서 제외되니 확인을 하시기 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 면책기간이 아니라면 보장대상입니다.

수술비, 진단금은 사고당 1회 지급되어 보장대상이 아닙니다.

Answer 4

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

보장 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

철심빼는 수술비의 경우 회사마다 다르긴 하나

일반적으로 실비랑 입원비만 지급되고 수술비등은 지급되지않는 경우가 많습니다.

다만 회사별로 가입하신 상품별로 다르니 이 부분은 해당 보험사에 직접물어보시는게 가장 좋은 방법입니다.

또한 철심제거수술은 수술한지 1년후쯤 시행하는데 이때

실비 면책기간에 걸리지않는지 반드시 확인하시고 수술일정 잡으시길 바랍니다.

면책기간에 수술할 시 보험금 지급되지않습니다

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김화식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

철심 수술후 경과기간에 따라 보상여부 판단되리라 보입니다.

상품마다 시점마다 조금씩 적용은 다르나

동일재해 치료가능 기간에 포함되어야 실비청구가능하십니다.

보험사 콜센터 전화하셔서 보상팀 직원연결하시어 보상가능 여부 확인받고 진행하시면 되겠습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

핀을 제거하는 수술을 발정술이라고 하는데요.

일반적으로 핀을 박을 때는 보상을 하지만 핀을 뽑는 발정술의 경우에는 보상되지 않습니다.

다만 최근에 판매되고 있는 상품들 중에서는 발정술도 보상하는 상품이 있기는 합니다.

따라서 이 부분은 상품마다 다르니 가입한 상품을 확인해보셔야 하겠습니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종형 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

철심 제거 수술시 실비로 진료비는 청구 가능하지만

생명보험과 손해보험수술특약에서는 제외항목이기때문에 받으실수 없습니다

약관에 철심제거술은 비해당으로 빠져 있기 때문입니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비의 가입시기에 따라서 약관이 다릅니다. 최초 진단시기와 수술시기, 제거 수술시기에 따라 보상이 불가능한 시기도 있습니다.

때문에 약관을 확인하시고 보상하지 않는 시기를 피해 제거수술을 진행하시면 될 것 같습니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험이 가입된 경우라면

치료비용에 대해 보험금 청구는 가능합니다,.

면책기간등 질문자님에 보험 가입내역을 확인 해보셔야 합니다,

답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요