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강직한코끼리225
강직한코끼리22520.09.15

유치 치과 신경치료후 영구치가 나면?

아이가 충치가 좀 심해서 치과에 갔는데 신경치료를 어금니 몇개에 했어요ㅜㅜ 근데 신경치료에 대해 정확히 모르고 있어서 여쭤봐요. 신경치료를 하면 앞으로 날 영구치에 어떤 영향이 있나요? 나쁜 영향이 있을수도 있을까요? 또 한가지 궁금한 부분은 신경치료가 신경을 죽이는 거라고하던데 그러면 추후 치료부위에 또 충치가 생겨도 아픔이 안 느껴지는건가요?

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2개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    충치는 기본적으로 충치균에 의해 발생하는 감염질병입니다. 충치가 깊어지게 되면 신경층까지 감염이 진행되게 되어 최종적으로는 치아 뿌리 끝부분에 염증을 만들게 됩니다. 이를 방치할 경우 영구치 씨앗에도 영향을 주게 되어 영구치가 비정상적으로 성장하거나, 영구치가 나기도 전에 충치에 감염되어 이미 썩은 상태로 맹출하게 되는 경우도 있습니다.

    때문에 유치의 충치가 심한 경우 이를 적극적으로 치료할 필요가 있습니다.

    신경치료는 이렇게 감염된 신경 및 조직을 제거하는 것을 말하며, 기계적인 방법과 화학적인 방법으로 제거를 하게 됩니다.

    성인에서와 다르게 유치의 신경치료는 기계적인 방법보다는 화학적인 방법에 의존하게 됩니다.

    신경관을 소독한 뒤에는 재감염을 조절하기 위해 신경관에 치과 약재를 넣어둔 뒤 위의 구멍난 부위를 떼우고 은니를 씌우게 됩니다.

    해당 치아의 신경을 제거한 것이기 때문에 충치가 재발하더라도 치아의 통증은 없으나, 치아 주변 조직(잇몸 등)의 신경은 있기 때문에 주변 조직으로 염증이 재발한 경우에는 통증이 있을 수 있습니다.

    영구치에서와 다르게 유치에서는 신경관에 흡수성의 약재를 넣어두기 때문에, 영구치가 맹출함에 따라 뿌리가 흡수되며 약재도 같이 녹게 됩니다.

    신경치료로 인해 영구치에 영향이 있기 보다는, 기존 충치에 의해 영구치가 영향을 받게 됩니다.

    i) 유치 옆구리의 충치로 벽이 파괴되어 뒤의 치아가 그 공간으로 밀고 들어 온 경우 공간이 부족하게 되어 영구치가 삐뚤빼뚤해질 수 있습니다.

    ii) 감염의 결과로 영구치가 나기 전부터 썩어서 날 수 있습니다. 또는 미성숙하거나 형성부전으로 치아가 약하게 날 수 있습니다.

    신경치료를 한 경우라도 세균을 100% 제거한 것은 아니기 때문에 추후 감염이 재발 할 수 있으며, 이 경우에는 대부분 해당 유치를 발치하게 됩니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    우선 신경치료에 대해 간략하게 설명드리겠습니다.

    치아에는 치아신경이 있습니다. 이 신경을 제거하고 제거한 부위를 치과충전물로 채워넣는것이 신경치료입니다.

    신경을 제거하기 위해서 치아에 구멍을 뚫게 됩니다.

    자, 그러면 질문을 보겠습니다.

    • 신경치료를 하면 영구치에 어떤 영향이 있나요?

      - 신경치료는 후속 영구치에 보통 영향을 끼치지 않습니다. 다만, 신경치료한 후에 치아뿌리쪽에 염증이 생길 수 있습니다.(신경치료를 하지 않은 경우에도 충치가 심하면 치아뿌리쪽에 염증이 생길 수 있습니다.)

      이 경우 염증이 심한경우엔 영구치 치배 위쪽에 영향을 끼칠 수 있습니다. 그렇게 되면 영구치가 나왔을 때 치아머리쪽 법랑질이나 상아질이 불완전하게 형성될 수 있습니다. 이 경우 향후 크라운이나 레진치료가 필요할 수 있습니다.

      하지만, 치아뿌리쪽 염증이 생기더라도, 영구치에 영향을 끼치는 경우는 굉장히 드물기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

    • 신경치료가 신경을 죽이는 거라고 하던데 그러면 추후 치료부위에 또 충치가 생겨도 아픔이 안느껴지나요?

      - 신경치료는 신경을 죽이는거라기 보다는 신경을 제거하는 것입니다. (유치의 경우엔 펄포토미 라고해서, 치아머리쪽 신경만 제거하고 뿌리쪽 신경은 약물로 죽이기도 합니다.) 따라서, 추후 동일치아에 충치가 생겨도 치아신경으로 인한 통증은 없습니다.

      다만, 충치가 방치되면 신경을 제거하기 위해 치아에 구멍을 낸 곳 틈으로 균이 침투하여 치아뿌리쪽까지 균이나 오염물질이 들어가면 치아뿌리쪽에서 염증이 생길 수 있고, 이로인하여 치아통증이 생길 수 있습니다.

    더 정확한 내용은, 치료하신 치과에 문의해보시기 바랍니다. 감사합니다.

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