여드름약 먹으면서 센스리베(피임약)복용
피부 여드름때문에 이소티논(여드름약)
하루 2알씩 5일째 복용중입니다
생리 부정출혈 및 주기를 맞추기 위해서 센스리베 피임약을 복용하려고하는데 두 약을 함께 복용해도되나요?
전문가님들 답변 부탁드립니다 :)
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
이소티논(여드름약)과 센스리베 피임약을 함께 복용해도 됩니다
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6. 상호작용
1) 바르비탈계 약물, 항전간제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈, 토피라메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제, 활성탄, 완하제와 병용투여시 월경주기 변화, 파괴성 출혈이 나타날 수 있고 경구피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과가 감소될 수 있다.
2) 일부 항생제(페니실린, 테트라싸이클린)는 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임효과가 감소될 수 있다.
3) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다.
4) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다.
5) 사이클로스포린과 병용투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있다.
6) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있다.
7) 모다피닐과 병용투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다.
8) 플루나리진과 병용투여시 유루증이 나타날 수 있다.
9)에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.
위장관내 황산화에 대한 경쟁적 저해제(아스코르빈산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용 시 간내 담즙울체의 위험성을 증가시킬 수 있다.
10) 테오필린, 코르티코이드와 병용투여시 이들의 혈장 농도가 증가될 수 있고, 라모트리진과 병용투여할 경우에는 혈장 농도가 감소될 수 있다.
11) 에치닐에스트라디올 함유제제 및 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장한다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용 복합피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 된다.
12) 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분의 투여 중단 후, 최소한 7일간은 비호르몬적인 보조의 피임 방법이 권장된다. 간 미소체효소를 유도하여 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래하는 성분의 투여 중단 후에는, 28일 동안의 보조방법이 권장된다. 용량, 투여기간 및 유도 물질의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있다. 보조의 피임 방법이 경구 복합피임약을 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약기 없이 다음 경구 복합피임약이 복용되어야 한다.
13) 위장관 전이시간(Gastrointestinal transit time)을 감소시키는 성분은 에치닐에스트라디올의 혈중 농도를 감소시킬 수 있다.
14) 약물상호작용의 잠재성을 확인하기 위해서는 병용투여하는 약물의 처방내용을 고려하도록 한다.
15) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.
16) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제는 다른 약물들의 대사에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 혈중 및 조직내 농도가 증가(예, 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸)하거나 감소(예, 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 할 수 있다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.
갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.
17) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.
글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.
18) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.안녕하세요. 이병열 약사입니다.
부정출혈 및 생리주기 조절목적이라면 두가지를 같이 복용해도 됩니다. 이소티논을 복용하고있다면 태아기형을 유발할 수 있으므로 성관계시 콘돔을 사용하는 등의 이중피임을 해야합니다.
안녕하세요. 양은중 약사입니다.
프로게스테론 단일제제 피임약의 경우 이소티논의 효과를 감소시킬 수 있습니다만,
센스리베와 같은 에스트로겐과 섞여있는 피임약의 경우 같이 드셔도 무방할 것으로 보입니다.
안녕하세요. 이경미 약사입니다.
센스리베를 단기적으로 드신다면 두가지 약을 드셔도 됩니다.
시간대를 달리해서 드셔주시는것이 좋습니다.
이소티논도 여드름증상이 좋아지면 줄여주시는것이 좋습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김수재 약사입니다.
1. 문의주신 여드름 치료제 드시면서 피임약 먹어도 문제되지 않습니다.
2. 다만 피임약의 경우 효과가 감소할 수 있기 때문에 생리주기 연장을 위해서 먹는 거라면 크게 상관 없는데, 피임목적으로 드시는 경우라면 여드름약 드시면서 이중피임실시하셔야 합니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
생리 부정출혈 및 주기를 맞추기 위해서 센스리베 피임약을 복용하려고하는데 이소티논(여드름약)은 서로 상호작용이 있지 않기에 함께 복용해도 가능합니다.
감사합니다.^^
안녕하세요. 아하(aha) 약료 분야 전문가 박희재 약사입니다.
이소티논 드시면서 피임약을 드셔도 됩니다.
상호작용으로 서로의 약효에 영향을 미치지 않습니다. 걱정하지 말고 드시기 바랍니다.
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
이소티논<이소트레티노인 10mg>
센스리베<게스토덴 0.075mg, 에티닐에스트라디올 0.02mg> 3세대 경구피임약(여드름, 부정출혈 경향 적음)
-상호작용:소량의 프로게스테론 제제(에스트로겐을 함유하지 않은 단일 경구용 피임제)는 이 약과의 상호작용으로 효과가 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.
하지만, 에스트로겐과 프로게스테론 복합피임약인 경우는 별 영향이 없다고 하지만 주의해주셔야합니다.
또한 이소티논은 최기형성을 유발할 수 있어 임부, 치료기간동안 임신가능성이 있는 모든 여성에게 금기인 약물입니다.
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
이소티논의 주의사항에는 경구피임약의 피임효과를 떨어뜨릴 수 있다고 나와있습니다. 여드름약을 복용한다면 이중피임 하는 편이 안전합니다. 생리주기를 맞추는 목적이라면 큰 문제는 없을듯 합니다.
안녕하세요. 이세라 약사입니다.
이소티논과 센스리베의 경우 심각한 약물상호작용은 나타나지 않으나, 최소 1~2시간 정도의 시간간격을 두고 복용하시는 것이 안전하겠습니다.
감사합니다.
