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안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.지난 2년동안 출시 한다 안한다 말만 무성했던 실손의료보험 5세대가 다음 달 출시를 합니다.이 5세대 실손보험에 대해 말이 정말 많은데요. 간단히 정리를 해 보았습니다.우선 기존의 실손보험 1, 2, 3, 4세대를 가입 중이신 분들 중 1세대와 초기2세대를 가지고 계신분들은해당사항이 없으니 그냥 넘기셔도 되지만 만약 보험료가 너무 비싸 4세대 혹은 5세대로 전환을 하실생각이 있으신 분들은 참고하시면 됩니다.5세대 실손에서 주목해야 할 점은 비급여 부분입니다.기존에 가입하고 계셨던 실손이나 4세대 같은 경우 비급여(도수 등)진료를 받아도 자기부담금이 20~30%수준이었으나5세대는 50%가 되어 도수치료가 10만원이면 5만원을 납부하셔야 합니다.이렇게 된 계기는 의료쇼핑이나 병원의 나일롱환자 그리고 직업이 환자(건강염려증으로 조금이라도 아프면 병원에 가는 사람)이신분들의 영향과 병원의 과잉진료가 원인으로 꼽히고 있습니다.이런 손해를 잡기 위해 5세대 실손보험이 출시가 된 것이죠.5세대 실손보험은 비급여가 [중증과 비중증] 으로 나뉘어서 보장이 됩니다.-중증의 대표적인 것은 암치료이고-비중증의 대표적인 것은 도수치료 입니다.아마도 자기부담금을 50%까지 올리면 도수치료를 좀 덜 받거나 하는 생각에서 올린 것 같은 생각이 듭니다.5세대 실손보험 출시 전 여기저기서 루머가 있었습니다. 5세대로 강제전환이 되는 것이냐? 꼭 전환을 해야 하는 것이냐?하는 것인데요. 결론부터 말씀을 드리자면 강제전환이 되는 것이 아닙니다. 보험사는 사기업이기 때문에 정부가개입을 할 수 없습니다. 다만 실손보험에는 재가입이란 제도가 있습니다. 가입 후 일정시간이 되고 특별히 크게아프지 않은 이상 자동으로 실손이 유지되게끔 하는 제도입니다.이 제도가 후기2세대 실손부터 적용이 되었습니다. 후기 2세대는 약관을 3번이나 바꿨죠. 그 다음부터 출시 된3, 4세대는 아예 재가입제도가 적용된 약관으로 판매가 되었습니다. 여기서 재가입주기를 말씀드릴께요.***실손보험 세대별 재가입주기***1세대 실손보험 - 해당없음 갱신주기 5년(약값 5천원을 제외하면 100%실손)-그대로 유지하셔도 되고 보험료가 부담이시라면 4세대 혹은 다음달에 출시 될 5세대로 전환하셔도 됩니다.초기2세대 - 해당없음 갱신주기 3년-전체적인 건 1세대와 상동-급여/비급여 진료 자기부담금 20%후기2세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 3년-후기 2세대부터 재가입 제도가 적용되어 15년마다 한번씩 자동재가입이 됨. 그러므로 다음달에 5세대 출시되고 재가입이 되신다면 5세대로 바뀜.3세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 1년-전체적인 건 상동-급여진료 자기부담금 20%, 비급여진료 자기부담금 30%4세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 3세대와 동일하지만 1년동안 100만원 이상 청구 후 갱신 시 300% 보험료 할증.5세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 4세대와 동일하지만 비급여를 [중증과 비중증]으로 나눔.-비중증 치료(도수 등)시 자기부담금 50%이상이 세대별 재가입 대상입니다.또한 중증(암진단 등)으로 병원에서 치료 시에도 대부분의 치료가 비급여치료가 많아서 5세대로 바뀌기 전에 치료비, 수술비 등의 특약은 추가를 고려해보셔야 할 듯 싶습니다.다음달에 5세대 실손보험이 출시가 됨과 동시에 보험사에서 정기적인 보험료인상을 하는 달이니깐요.단, 무작정 수술비나 치료비를 추가하는게 아닌 보장분석을 받아보신 후 리모델링을 하시는 걸 추천드립니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

보험

보험전문가

우려했던 일이 발생을 했네요...다음달 5세대 실손보험이 출시합니다.

1. 오늘은 음주측정 거부죄의 성립요건과 관련하여, 주목할만한 대법원 판결이 있어 소개를 하고자 하는데, 사안은 당해 자동차의 음주운전자로 의심받았던 동승자(실제 운전을 하지 않았음)가 음주측정을 거부한 경우 음주측정 거부죄가 성립하는지에 대한 사안이었습니다(대법원 2007. 10. 11. 선고 2005도 8594 도로교통법 위반 등 판결).​2. 대법원 판결에 앞선 원심법원은 "피고인이 당해 자동차를 술에 취하여 운전하였다고 인정할 만한 상당한 이유가 있음에도 경찰공무원의 음주측정요구에 정당한 사유 없이 불응함으로써 구 도로교통법 제107조의2 제2호, 제41조 제2항을 위반하였다는 이 사건 공소사실에 대하여, 당시 피고인이 공소외 x가 운전하는 자동차의 조수석에 동승하여 사건 장소에 온 사실을 인정하면서도, 실제로 운전을 하지 않았다고 하더라도 음주측정을 요구받을 당시의 모든 객관적 상황에 비추어 '술에 취한 상태에서 자동차 등을 운전하였다고 인정할 만한 상당한 이유가 있는 자'가 음주측정을 거부하였을 경우에는 음주측정불응죄가 성립된다고 전제한 후, 피고인이 음주단속 지점 70~80미터 전방 어두운 도로 가장자리에 급기려는 의도 아래 행동하는 등 이 사건 음주측정을 요구할 당시 피고인이 술에 취한 상태에서 당해 자동차를 운전하였다고 인정할 만한 상당한 이유가 있었다는 이유로, 피고인에게 음주측정불응죄를 인정하여 유죄를 선고한 제1심판결은 정당하다."고 판시를 하였습니다.​3. 이에 대하여 피고인이 상고를 제기하였는데, 대법원은 "구 도로교통법(2005. 5. 31. 법률 제7545호로 전문개정되기 전의 것, 이하 같다) 제 107조의2 제2호의 음주측정불응죄는 술에 취한 상태에 있다고 인정할 만한 상당한 이유가 있는 사람이 같은 법 제41조 제2항의 규정에 의한 경찰공무원의 측정에 응하지 아니한 경우에 성립하는 것인바, 같은 법 제41조 제2항은 경찰공무원이 교통안전과 위험방지를 위하여 필요하다고 인정하거나 제1항의 규정에 위반하여 술에 취한 상태에서, 자동차등을 운전하였다고 인정할 만한 상당한 이유가 있는 때에는 운전자가 술에 취하였는지 여부를 측정할 수 있으며 운전자는 이러한 경찰공무원의 측정에 응하여야 한다고 규정하고 있으므로, 같은 법 제41조 제1항의 규정에 위반하여 술에 취한 상태에서 자동차등을 운전하였다고 인정할 만한 상당한 이유가 있음을 이유로 하는 경찰공무원의 음주측정요구에 응하여야 할 사람은 당해 자동차의 운전자이고, 당해 자동차의 운전자가 아닌 때에는 같은 법 제41조 제1항의 주취운전금지 규정을 위반하였다고 볼 여지가 없어 같은 조 제2항 소정의 음주측정에 응하지 아니한 경우에 해당한다고 할 수 없다."는 판시를 통하여 기준을 세워주었습니다.​4. 또한 대법원은 "피고인은 당해 자동차의 운전자가 아니어서 경찰공무원의 음주측정요구에 응하여야 할 사람이 될 수 없으므로, 원심판결에는 음주측정불응죄에 있어서 음주측정요구에 응하여야 할 사람에 관한 법리를 오해하여 형벌법규의 해석을 그르침으로써 판결 결과에 영향을 미친 위법이 있다. 따라서 원심판결은 피고인의 상고이유에 대하여 나아가 살피지 아니하더라도 파기를 면할 수 없다."는 기준을 세워 주었습니다.

법률

변호사

교통사고 발생 시의 형사상의 문제(33)

안녕하세요. 형사사건을 다루고 있는 정찬변호사입니다.강제추행 사건은 상담 비율이 매우 높은 사건 중 하나입니다.특히 다음과 같은 질문이 반복됩니다.“이 정도도 강제추행인가요?”“합의하면 처벌 안 받나요?”“초범인데 괜찮을까요?”결론부터 말씀드리면,👉 강제추행은 생각보다 훨씬 넓게 인정됩니다.1️⃣ 강제추행의 기준 (핵심)형법 제298조에 따르면 강제추행은👉 폭행 또는 협박으로 사람을 추행한 경우 성립합니다.여기서 중요한 포인트는 다음입니다.✔ 반드시 강한 폭행이 필요하지 않음✔ 피해자의 의사에 반하는 신체 접촉이면 문제될 수 있음✔ “기습추행”도 처벌 가능즉, 밀치거나 위협하지 않았더라도👉 상대방이 원하지 않는 신체 접촉이면 충분히 성립 가능합니다.2️⃣ 어디까지가 ‘추행’인가많이 헷갈리는 부분입니다.판례는 “성적 수치심을 일으키는 행위”를 기준으로 판단합니다.대표적인 사례는 다음과 같습니다.신체 특정 부위 접촉 (가슴, 엉덩이 등)술자리에서의 기습적인 신체 접촉포옹, 신체 밀착 등 상황에 따라 인정엘리베이터, 지하철 등에서의 접촉👉 중요한 건 “행위자의 의도”보다피해자가 느끼는 성적 침해 여부입니다.3️⃣ 처벌 수위강제추행은 생각보다 처벌이 가볍지 않습니다.👉 10년 이하 징역 또는 1,500만 원 이하 벌금하지만 실무에서는 다음이 중요합니다.초범 + 경미한 사안 → 벌금 가능반복, 계획적 범행 → 집행유예 또는 실형피해자가 미성년자 → 처벌 대폭 강화또한 벌금형이라도👉 성범죄 전과 + 신상정보 등록 + 취업제한이 발생할 수 있습니다.4️⃣ 합의하면 처벌 안 받을까?가장 많이 하는 오해입니다.✔ 강제추행은 “반의사불벌죄 아님”👉 즉, 합의해도 처벌 가능다만 현실은 다음과 같습니다.합의 없음 → 형량 증가합의 있음 → 감형 가능성 높음👉 합의는 “필수 요소”에 가깝지만면책은 아닙니다.5️⃣ 이런 경우 특히 위험합니다다음 상황은 처벌 수위가 올라갑니다.지하철, 공공장소에서 발생반복적인 행위CCTV, 증거 확보된 경우피해자가 명확하게 진술하는 경우미성년자 대상👉 특히 요즘은 CCTV + 디지털 증거로 입증이 쉬운 구조입니다.6️⃣ 강제추행 사건에서 핵심 쟁점이 사건은 단순히 “했다/안 했다”가 아니라👉 구체적인 상황 싸움입니다.핵심은 다음입니다.접촉의 고의성피해자 진술의 신빙성물리적 상황 (거리, 위치)CCTV, 목격자 여부행위 당시 정황👉 초기 진술이 매우 중요합니다.한 번 방향이 잡히면 뒤집기 어렵습니다.🔎 마무리강제추행은 단순한 접촉으로도 성립할 수 있으며,형사처벌 외에도 신상정보 등록, 취업제한 등 장기적인 영향이 있는 사건입니다.“가볍게 끝날 것”이라고 판단했다가예상보다 큰 결과로 이어지는 사례도 적지 않습니다.사안에 따라 결과는 크게 달라질 수 있으므로구체적인 사실관계를 기준으로 판단하는 것이 중요합니다.