외과도, 정형외과도 다 멀쩡한데 어디로 가야할지 모르겠습니다.(서혜부통증 및 우측 하복부 통증 왔다갔다합니다)

Question

성별

남성

나이대

35

고관절도 멀쩡하고, 척추분리증이 있고, 허리디스크도 아니라고하시는데, 우측 하복부 통증은 가스가 차서 그럴 수 있다고해서 식습관을 나름 조정하는편입니다.

오른쪽 서혜부 통증이 오는 때가, 오래 걷거나, 오래서있을때 통증이 왔다갔다하다가 서혜부 조금 위쪽까지 올때도 있고요.

정형외과에서도, 외과에서도 고관절, 혈관, 탈장 등등 아니라고하는데... 대체 어디로 가야할까요?

복부통증이 서혜부까지 방사통이 일어날 수 있을까요? 근육이 문제인건지, 앉아서 다리를 양쪽으로 뻗으려고하면은 왼쪽 다리와 확연히 차이가 나게 엉치가 뻐근하거나 서혜부 안쪽으로 뭔가가 끊어질거 같은 느낌이더라구요ㅠㅠ

어떻게해야할까요? 한의원으로 가는게 좋을까요?

Answer 1

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

서혜부와 우측 하복부 통증은 근골격계 탈장, 신경, 혈관, 복부 장기 등 다양한 원인으로 나타날 수 있습니다.

정형외과와 외과에서 특별한 이상이 없었다면 근육 인대 문제나 신경성 통증 가능성을 고려할 수 있습니다.

복부 통증이 서혜부까지 방사될 수도 있으며 자세 걷기 근육 불균형과 관련된 경우도 있습니다.

정밀검사를 위해 진료를 받아보는 것이 안전합니다!

Answer 2

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

복부 통증이 서혜부 방사통으로 이어진다면, 다양한 원인을 고려해야 합니다. 정형외과, 외과적 문제가 배제되었다면 내과적 질환이나 신경학적 원인 등을 생각해 볼 수 있어요.

먼저 대장, 소장 등 위장관 질환으로 인한 복통이 서혜부로 연관통을 일으킬 수 있습니다. 과민성 대장 증후군, 염증성 장질환, 게실염 등이 원인일 수 있죠. 소화기내과에서 대장 내시경, 복부 CT 등의 검사를 통해 진단할 수 있어요.

또한 요로계 문제로 인한 통증이 복부에서 서혜부로 뻗칠 수도 있습니다. 신우신염, 요관결석, 방광염 등의 비뇨기과 질환을 감별해야 해요.

여성의 경우 부인과 질환 (난소 낭종, 자궁내막증 등)에 의한 골반통이 서혜부로 방사될 수 있습니다. 산부인과 진료가 필요할 수 있죠.

신경학적으로는 서혜부 감각신경의 압박이나 염증으로 인한 신경통, 좌골신경통 등을 고려할 수 있어요. 신경과나 재활의학과 진료를 받아보는 것이 좋겠어요.

앉은 자세에서 움직일 때 통증과 불편감이 악화된다면, 근막동통증후군이나 근육 긴장 등의 근골격계 원인도 배제할 수 없어요. 물리치료나 근육 이완 요법 등이 도움 될 수 있어요.

복합적인 증상이니만큼 내과, 신경과 등 다각도로 접근하여 진단을 내리는 게 중요해 보입니다. 증상이 지속된다면 대학병원 소화기내과를 먼저 찾아 정밀 검사를 받아보시길 추천드려요.