자아분열이 이해가 되지 않습니다
자아분열이 뭔지 이해가 되지 않습니다
다중인격같은거같은데 왜 다중인격증이라 안하고 자아분열이라 하는지
자아분열이면 어떤 사고를 하는지 궁금해요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
정신과적으로는 해리성 인격장애라고 합니다.
해리 장애, 다중인격장애 또는 이인성장애라고도 불리며, 의식, 기억, 정체감, 환경에 대한 지각 등과 같이 정상적으로 통합되어야 하는 성격 요소들이 붕괴되어 나타나는 질환을 의미합니다. 이러한 장애는 갑작스럽거나 점진적일 수 있으며, 일시적이거나 만성적일 수 있습니다. 해리 장애에는 해리성 기억 상실, 해리성 둔주, 해리성 정체성 장애, 이인성 장애가 포함됩니다.
해리 장애의 원인으로는 주로 매우 충격적인 스트레스 사건이나 고통스러운 경험 등이 관련되며, 사람들은 이러한 정신적 스트레스 상황을 내적으로 억압하고 방어함으로써 자신을 보호하려고 합니다. 해리 장애의 정신 분석적 접근에서는 내용이 의식에 도달하지 못하게 되는 방어 기제로 이해됩니다. 반면 행동주의적 관점에서는 해리 장애의 행동이 고통스러운 경험을 회피하고 자신을 보호하려는 방식으로 강화된 결과라고 설명됩니다.
해리 장애와 아동기의 외상 경험 간의 관련성도 주목받고 있으며, 몇몇 연구에서는 외상 경험이 없는 해리 장애 환자는 드물다고 보고되었습니다. 외상 경험의 종류 중에서는 성적 학대가 주로 언급되며, 신체적 학대나 부모 형제의 사망과 같은 상황도 언급됩니다. 그러나 이러한 연구 결과는 주로 환자의 회상적 진술을 기반으로 하고 있으므로 학대를 당한 아동이 반드시 해리 장애를 발생시키는 것은 아닙니다.
해리 장애의 주요 증상으로는 해리성 기억 상실, 해리성 둔주, 해리성 정체감 장애, 이인성 장애가 있습니다. 해리성 기억 상실은 중요한 과거 경험이나 개인 정보를 기억하지 못하는 것을 특징으로 하며, 갑작스런 발현과 회복이 나타날 수 있습니다. 해리성 둔주는 일정 기간 동안 자신의 과거를 기억하지 못하고 새로운 정체성을 취하며 생활하는 것을 의미하며, 이 역시 일시적인 것일 수도 있습니다. 해리성 정체감 장애는 한 사람 안에 다중 정체성이 존재하는 상태로, 서로 다른 인격이 번갈아가며 나타날 수 있습니다. 이인성 장애는 자기 혼자인 것 같지 않거나 외부 세계가 현실과 다르게 느껴지는 것을 특징으로 합니다.
해리 장애의 진단을 위해서는 먼저 신체적 문제를 배제하고 정신 상태를 평가해야 합니다. 이를 위해 뇌 검사, 심리 평가 등의 다양한 검사가 사용됩니다.
해리성 기억 상실 및 해리성 둔주의 치료 방법은 주로 상실된 기억을 회복시키는 것을 중점으로 합니다. 최면 치료는 기억 회복에 도움을 줄 수 있으며, 이후 심리 치료가 시행됩니다. 필요한 경우 향정신성 약물 치료도 고려될 수 있습니다. 해리성 정체감 장애의 치료는 집단 치료를 통해 한 사람 안의 다양한 인격 간의 균형을 찾고 평형을 맞추는 방식으로 이루어집니다. 이인성 장애 환자에게는 정신 역동적 치료가 적용될 수 있으며, 우울증이나 불안 장애와 관련된 이인성 장애의 경우 약물 치료가 고려될 수 있습니다.
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