안녕하세요. 신태현 의사입니다.
헤르페스의 음성 결과는 신뢰할만하다고 말씀드릴수 있습니다. (민감한 검사이기 떄문입니다.)
헤르페스 항체검사는 보조적으로 이용되는데 그 이유는 정확성이 떨어지기 때문입니다. 그래서 증상이 없어서 PCR 검사를 할수 없거나, 다른 질환으로 설명할 수 없는 증상이 반복되는 경우에 항체검사를 하는 것이 맞습니다.
항체검사의 민감도는 80~98% 이나 초기 감염에서는 정상으로 (위음성) 나오게 됩니다. 2형 헤르페스 항체검사는 민감도 (정상일 때 검사가 정상으로 나올 확률) 가 낮고 위양성 (비감염자인데도 불구하고 항체가 높게 나오는 것) 률이 높습니다.
정리하면 1) 헤르페스 진단은 환부에 대한 직접 PCR 검사가 가장 정확하다는 것, 2) 증상이 없을때 꼭 진단을 해야겠다면 부득이 정확도가 떨어지지만 IgG 항체검사를 하면된다는 것. 3) 항체검사가 정상이라면 정상이라고 볼 수 는 있다는 것 (민감도는 높은 검사이니까), 그러나 4) 항체검사가 비정상이라면 검사가 틀렸을 가능성도 높다는 것 (특이도가 낮음). 정도로 요약할수 있겠습니다.
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