어금니 충치 인레이 후 뿌리쪽 염증 관련 문의드려요

Question

2023년7월에 오른쪽 어금니 충치로 인해 치료후 해당 치과에서 인레이를 넓게 씌워주셨습니다. 그런데 치료후에도 종종 시림 증상이 있었으나 자주는 아니기도했고 그러다 지나갔는데 최근 몇일전부터 오른쪽 어금니가 너무 아프고 음식을 안먹는동안에도 아파서 다른 치과에 가서 사진을 찍어보니 뿌리쪽에 염증이 생겼다고 하더라구요...그래서 우선 신경치료후 크라운을 씌워야할거같다고 하십니다.

질문 드릴 내용은,

1. 2023년 7월 치료시에 인레이가 아니라 그냥 크라운을 씌워야했던게 맞을까요? 당시 치과의사가 잘못 판단한건 아닌지 궁금합니다...당시 인레이로 치료해서 그동안 치아에 부담이 가해지면서 뿌리에 염증이 생긴건 아닌가해서요. 어금니의 넓은 부위에 충치가 생긴경우라도 크라운보다는 보통 인레이를 먼저 진행하는게 맞나요?

2. 지금 사진상으로는 뿌리쪽 염증으로 보인다고 하시는데 가끔 파열이 된 경우도 있다고합니다ㅠㅠ 그럴경우 발치를 해야한다고 하시더라구요ㅠㅠ 사진상으로는 안보인다고 하시는데, 실제로 염증이 아니라 파열이 된 경우라면 증상이 보통 어떤가요? 저는 입을 앙 다물었을때도 약간의 통증과 자극이 느껴지고, 음식을 씹을때에도 통증이 있긴 합니다...

Answer 1

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.

1. 2023년 7월 치료시에 인레이가 아니라 그냥 크라운을 씌워야했던게 맞을까요? -> 아주 넓고 깊은 충치라면 통상적으로 신경치료 후 크라운 씌웁니다. 충치가 신경 침범안했는데 신경치료하고 크라운하면 그건 좀 과한 진료입니다.

2. 당시 인레이로 치료해서 그동안 치아에 부담이 가해지면서 뿌리에 염증이 생긴건 아닌가해서요 -> 그렇진 않습니다.

3. 어금니의 넓은 부위에 충치가 생긴경우라도 크라운보다는 보통 인레이를 먼저 진행하는게 맞나요? -> 넓은 부위이나 깊지 않은 충치라면 요새는 인레이보다는 신경치료 없이 생활치 크라운 진행합니다.

4. 파열이나 아니라 파절일 것입니다. 치아 크랙의 경우 발치 가능성 높습니다.

Answer 2

안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.

1. 당시 충치의 범위를 고려했을 때 치아삭제량이 작은 인레이로 하신것은 적절한 선택입니다. 어떻게 될지 몰라 신경치료도 하고 크라운 치료도 하는 것은 오히려 과잉진료입니다. 인레이를 해서 치아에 부담이 가해졌다기보다 이미 충치로 인해 신경 쪽에 염증이 어느정도 있는 상태였는데 시간이 지나면서 염증이 심해져 그렇게 되었을 가능성이 높습니다.

2. 사진상으로 뿌리끝에 염증이 생기셨다면 보통 치아 내부의 신경이 죽어 염증이 생겨 그런경우가 대부분인데요. 간혹 금이 갔거나 뿌리쪽이 부러졌을 때에도 사진상에서 염증이 생긴 것 처럼 뼈가 녹아보이는 경우도 있습니다. 다만 가만히 있을때도 통증이 있다고 하시니 전자일 가능성이 높고 후자인 경우에는 씹을때 찌릿 하는 극심한 통증이 옵니다.

   우선 너무 걱정하지 마시고 신경치료를 받으면서 경과를 지켜보시면 되겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

인레이 치료를 한후에 신경에 감염이 생기게 되면 치근단 질환이 생길수 있습니다.

이런경우 신경치료후에 보철치료를 해야 할수 있습니다.

또한 치아에 금이 간것으로 인해서 치근단 질환이 생겼다면 발치를 하는것이 좋습니다.

치료를 할당시에는 크게 문제가 없었지만 이후에 신경에 감염이나 금이 갔을수 있기때문에 자세한 확인을 위해서 치과에서 진료를 받아보는 것을 권유드립니다.