임신성당뇨가 생기는 원인은 무엇인가요?

Question

임신을 하면 임신성당뇨를 검사하던데

임신성당뇨란 무엇인가요?

임신성당뇨에 걸리게되면 유산이나 미숙아가 태어날수도

있다는데 예방하는 방법은 있나요?

임신하고 어떻게 관리를 하면 걸리지 않고 건강하게

출산을 할수가 있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

임신성 당뇨병은 임신 전에 당뇨가 없던 산모에게
임신 중에 당대사의 생리학적인 변화 당뇨병이 나타나는 것입니다.

정확한 원인이 알려져 있는 것은 아니지만,

우리 몸의 혈당을 낮추는 핵심 호르몬이 인슐린인데,
임신을 하면 태반에서 분비되는 에스트로젠, 프로게스테론,
코티졸, 태반 락토젠 등이 인슐린 분비를 억제하거나 반대 작용을 합니다.

또한 당질코르티코이드와 성장호르몬이
임부의 혈액내 혈당이 높아지는 경향을 증가시킵니다.

이와 같은 호르몬의 다양한 변화의 결과로
인슐린 저항성은 증가하고 인슐린 분비의 장애가 생겨,
혈당이 높아지고 이를 효율적으로 조절하지 못하는 결과가 임신성 당뇨병입니다.

임신성 당뇨병이 있을때 혈당이 잘 조절되지 않는다면,
산모와 태아 모두에게 다양한 합병증이 유발될수 있습니다.

산모의 비뇨기 감염 증가, 임신중독증 위험이 높아지거나,
양수과다증 또는 산후 출혈의 빈도가 비교적 높아질수 있습니다.

태아가 거대아로 태어나 제왕절개술의 빈도가 증가하거나,
저혈당증, 저칼슘혈증, 고빌리루빈혈증, 적혈구과다증,
신생아 호흡곤란증 등이 유발될 수 있습니다.

그러나 임신성 당뇨병은 정확히 진단하여 적절히 치료하면
선천성 기형과 태아 사망률의 측면에서
일반 임산부와 큰 차이가 없는 것으로 알려져 있습니다.

답변하시는 분들중에 산부인과 또는 내분비내과 의료진이 계시다면
더 좋은 설명을 해주실 것으로 생각됩니다.

산부인과 선생님에게 예정된 진료를 잘 받으시고,
산모와 아기 모두 출산까지 건강하시길 응원합니다.

도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

* 서울아산병원/삼성서울병원 홈페이지의 질환백과 내용을 토대로 설명드립니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

임신성 당뇨는 말 그대로 임신 때문에 유발되는 당뇨랍니다. 임신성 당뇨를 꼭 확인해야 되는 이유는 임부에게도 감염이나 임신 중독증, 양수 과다증을 유발하고 산후 출혈의 빈도가 늘어나며 출산 이후에도 당뇨병이 발생할 가능성이 높아지기 때문이랍니다. 물론 아이에게도 영향을 미치는데 아가가 너무 크게 나오는 경우가 생기고 저혈당, 저칼슘혈증 등이 생기거나 폐의 성숙이 지연되고 선천적인 기형 발생 위험이 높아지게 된답니다.

임신성 당뇨는 임신 24~28주 사이에 검사를 하고 의심되는 경우에 정밀 검사를 통해 진단을 내리게 됩니다. 임신성 당뇨를 예방할 수 있는 특별한 방법이 있는 것은 아니랍니다. 식사 조절과 운동, 스트레스 관리와 같은 기본적인 건강 수칙을 지키는 것이 도움이 됩니다. 만약 임신성 당뇨가 진단이 되면 좀 더 철저한 혈당 관리가 필요하지요. 식사나 운동을 전문적인 상담을 통해 진행해보고 그래도 조절이 안되면 인슐린 사용이 필요하답니다.

임신성 당뇨가 진단된 것이 아니라면 마음 편히 태교에 힘쓰고 출산을 준비하는 것이 제일 좋을 것으로 생각됩니다.

서민석 드림