실손보험에 대해 질문이 있습니다.2세대 실손 보험과 현재 4세대 실손 보험 중 상호 비교해서 각각에 장점과 단점이 어떤 것이 있을까요?알려 줘요

Question

현재 2세대 실손보험를 가입해서 20년 만기에 10년 정도 불입을 했는데요 병원 진료를 거의 하지 않고 보험금만 내고 있어 현재 4세대 보험으로 일부 갈아 탈려고 하는데 괜찮을까요?그리고,실손 부분은 만기가 되어도 계속 갱신형이라 계속 불입을 해야 한다고 합니다.현재 월 10만워 정도 내고 있습니다.이중 5만원이 갱신형이라 합니다.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

2세대 실손보험과 4세대 실손보험의 가장 큰 차이점은 보험료와 보장 범위입니다.

4세대 실손보험은 2세대 실손보험보다 보험료가 저렴하지만, 보장 범위는 좁고 자기 부담금 비율은 높습니다.

예를 들어, 40세 남성 기준으로 4세대 실손보험의 월 보험료는 약 1만원 정도이지만, 2세대 실손보험은 약 3만원 정도입니다.

그러나, 4세대 실손보험은 급여 의료비의 경우 자기 부담금 비율이 최소 20%이고, 비급여 의료비의 경우 최소 30%입니다.

반면에, 2세대 실손보험은 급여 의료비의 경우 자기 부담금 비율이 최소 10%이고, 비급여 의료비의 경우 최소 10% 또는 20%입니다.

따라서, 갈아타는 것이 괜찮을지 여부는 개인의 상황에 따라 다릅니다. 만약 병원 진료를 거의 하지 않고 보험금만 내고 있다면,

보험료를 줄일 수 있는 4세대로 갈아타는 것이 유리할 수 있습니다. 하지만 만약 병원 진료를 자주 이용하거나

노령화에 따라 의료비가 증가할 가능성이 있다면, 보장 범위가 넓은 2세대를 유지하는 것이 좋을 수 있습니다.

물론 각 상품마다 세부적인 조건과 특약 등이 다르므로

어떤 상품을 선택할지 결정하기 전에 충분한 비교와 상담을 받으시는 것을 권합니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

제가 봤을떈 실비+건강보험을 가입하신거 같습니다. 실비만 따로 갈아탈 순 있습니다.

2세대실손(표준화 이후 실손)

-판매시기:

2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)

2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)

-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화

-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)

착한실손대비 보험료 인상폭 높음

4세대실손

-판매시기: (2021.7월~)

-장점: 3세대보험료보다 더 저렴, 병원 자주 안다니는 사람은 4세대가 저렴합니다.

보장확대(입통원 보장금액확대)

-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정(비급여 치료시에 많이 오름)

Answer 3

안녕하세요. 고태욱 보험전문가입니다.

실손이 10만원은 아닐껍니다.혹시나해서 다른분이 올려주신거 봤더니 이것저것 다 합쳐서 10만원이지 실손특약만으로는 10만원이 아니더라구요.

2세대보다 4세대는 많이 지급이 안됩니다. 횟수제한도있습니다. 4세대 장점은 싸다? 싼이유는? 보장이 2세대에비해 적기때문입니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 실손의료비 전환은 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.

현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.

또한 21년 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소되었습니다.

따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더 나은 선택일수 있습니다.

다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.

○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.