안약을 넣는 순서를 어떻게 하면 좋을까요?
이번에 결막결석을 제거하고 처방받은 안약중에 오큐메토론이란 약이 있습니다.
이 안약을 하루에 4번 넣어야 하는데요.
그런데 제가 녹내장 치료 중이고 밤에 잘라탄이란 안약을 넣고 있습니다.
두개의 안약을 넣는 시간이 비슷할 것 같은데 좀 걱정스러운 부분이 있습니다.
오큐메토론은 스테로이드 안약으로 녹내장 환자는 사용하지 않는 것이 원칙이라고 합니다.
병원에 문의 해보니 단기간 사용 할 거라서 괜찮다고 하더라구요.
그래서 사용을 해야 되는데 스테로이드가 안압을 올라가게 하는 성분으로 알고 있는데요.
반대로 잘라탄은 안압을 떨어뜨리는 약이잖아요?
오큐메토론을 먼저 넣고 잘라탄을 넣으면 안압을 올렸다가 다시 떨어뜨리는 느낌이고
반대로 잘라탄을 먼저 넣고 오큐메토론을 넣으면 안압을 내렸다가 다시 올리는 게 아닌가 해서요.
그리고 잘라탄은 한번 넣으면 24시간 효과가 있는 것으로 알고 있는데 그사이에 오큐메토론을 하루에 4번 넣게 되면
잘라탄 효과가 없어지는게 아닌가 하는 걱정도 되는데 크게 상관 없을까요?
어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 이용학 약사입니다.
잘라탄을 먼저 사용하시면 됩니다. 오큐메토론은 현탁액이기 때문에 나중에 사용하시는 것을 권장드립니다.
말씀하신 것처럼 안압을 내렸다 다시 올리는 현상은 걱정하지 않으셔도 됩니다.
잘라탄의 경우 즉각적으로 작용하여 안압을 낮추지만, 오큐메토론은 단기간 사용에 의해 안압을 올리지는 않습니다. 장기간 사용하는 경우 안압을 올릴 수 있기 때문에 주의하라는 의미로 생각하시면 되겠습니다.
결석을 제거하고 염증을 억제하기 위해 단기간 오큐메토론을 사용하는 것이니 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
도움이 되셨다면 "추천" 및 "좋아요" 부탁드립니다.
안녕하세요. 진태웅 약사입니다.
오큐메토론 같은 스테로이드안약은 장기간 사용시 안압이 오를 수 있기에 장기치료시엔 안압검사를 하기도합니다. 하지만 질문자님이 걱정하시는 것처럼 스테로이드안약을 넣는즉시 안압이 바로 급격히 올라서 녹내장을 악화시키진 않습니다.
정상안압도 시간대별로, 컨디션따라 수시로 변하기도합니다. 특히 안압도 아침기상전부터 서서히오르다가 오전중에 최고로 오른다음 오후 저녁시간까지 서서히 내려갑니다. 15mmHg 기준으로 +-5까지 변화가 오기도합니다. 잘라탄을 자기전에 점안하는 이유도 아침,오전 안압이 오르는것을 낮추기위해서 입니다. 오전에 약효가 최대로 나타나고 안압이 낮아지는 오후엔 약효가 서서히 줄게되죠. 스테로이드가 안압을 올린다 가정해도 1일4회면..오전에 정상보다 올라가는 안압은 잘라탄약효가 최대이기에 안정화되고. 오후,저녁에 올라가는 안압은 정상보다 내려가있는 시기이니 정상에 비슷하게 오르는정도입니다.
장기간 사용시엔 하루 변동하는 안압변화를 초과하는 안압상승이 있을 수 있기에 녹내장환자는 장기사용을 금지하거나 녹내장안약을 추가해서 조절하게 됩니다.
자기전 두안약의 점안시간이 가깝다면 흡수율의 이유로10분이상의 간격만두시고 순서는 상관없습니다.
단기간의 스테로이드의 안압상승효과는 과로,스트레스, 근력운동,부족한수면,엎드려자는습관.꽉조이는옷등의 안압상승보다 크진않기에 생활관리에 좀더 집중해주시면 괜찮으실것입니다.
안녕하세요. 최다희 약사입니다.
안과에서 잘라탄을 넣으면서 단기간 하루에 4번 오큐메토론을 같이 넣는 것이 괜찮다고 하셨다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
다만 저녁에 잘라탄과 오큐메토론을 넣을 때에는 순서는 관계없이 20분 이상 시간 간격을 충분히 두고 넣는 것을 추천드립니다.