다발성근종으로 수술하면 제자리암 진단금 받을수있나요?

Question

꽤 오랫동안 근종이 있었는데 많이 커지고 위치도 안좋아 심각한 빈혈이 생겨서 얼마전에 전자궁전출을 했습니다

그런데 가입된 카페에서 보니 다발성근종이면 제자리암으로 진단비를 받을수 있다고 하네요 본인도 받으셨구요

저는 d25.1코드인데 진단서에 다발성이라고 표기가 되어있습니다

받을 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

d25.1 코드로 다발성근종으로 진단된 상태이며 진단서에도 다발성이 명시되어 있다면,

제자리암 진단비를 청구하실 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

해당 질병코드로는 제자리암으로 진단비를 받으실 수 없습니다.

단 다발성은 제자리암으로 지급이 될 수도 있으니,일단 청구를 해보시기 바랍니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

d25.1는 제자리암 진단이 아닙니다.

제자리암 진단은 아래 표에 해당사항이 있어야합니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

제자리암의 질병분류기호는 D00~D09에 해당될 때 보장을 받을 수 있습니다.

자궁경부나 생식기암의 제자리암은 D06 D07 이어야 합니다.

Answer 5

안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.

단순히 진단서상의 질병분류코드만으로 판단할 수는 없고

근종 제거후 조직검사결과에 따라 제자리암 진단이 가능한 경우도 있으나

모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다.

자궁근종은 기본적으로 양성종양으로 암보험금의 지급대상에 해당되지 않습니다.

암보험약관에서 암의 진단확정은 조직검사결과를 토대로 하므로 정확한 내용확인을 원하신다면 주변의 손해사정사에게 조직검사결과지 및 가입하신 보험증권 준비하셔서 확인해보시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

보통은 보험사에서 부지급 결과 나오는 경우가 많지만, 다발성의 경우엔 제자리암으로 본다는 지급례가 있엇니 가능성 있습니다.

청구해보시고 부지급시에 추가적으로 방법 강구해보실 수 있을듯 합니다.