16주 중기 임산부 갑상선기능저하 약 복용에대한 문의

Question

성별

여성

나이대

38

기저질환

갑상선기능저하 .유방암이력

복용중인 약

신지로이드0.05

임산부 갑상선기능저하 입니다. 임신초기8주에는 THS 4.49 나오다가 0.05 권유로 난임센터에 3주5일간 복용 후 피 수치가 안정적이다고 검사 결과 Ths 0.46이고 FT4 1.22이에요 산과옮긴 후 처방이0.037 하나먹고 하루는 한개반먹었는데요 (한개용량이 0.05랑 비슷하다해서 남은 0.05를 5개는 대처해서도 먹음) 한달뒤 피수치 결과 Ths0.46이고 FT4 1.22이에요. 16주차 들어서는 중기들어가서 한달되서 피검후0.05로 ths 0.21 FT4가 1.19 수치는 점점 전보다 밑으로 내려가 아직 정상범위인데 원래 중기 THs기준점이 0.2~ 3.0 사이 들어가면되는데 0.2밑 내려가면 항진이잖아욧 ㅜ 근데 약은 더 높게 0.05로 다시올렸는데 이게 임신중기때 두달뒤보자는데 간호쌤말론 일정하게 먹는게좋고 산모가 저체중 이긴하나 중기위로 태아도 크다보니 필요량 살짝 늘기도 하니 0.05로 유지하잔데 항진되거나 그러진않으까 갑상선에 대해 잘몰라서 궁금점이 생겼는데 답변부탁드립니다~

Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

임신 중 갑상선 기능 저하는 태아의 건강에 직접적인 영향을 줄 수 있기 때문에 신지로이드(레보티록신) 복용은 매우 중요하며, 치료 목표는 엄마와 태아 모두에게 안전한 호르몬 수치 유지입니다. 현재 16주 중기 기준 TSH 수치가 0.21, FT4는 1.19로 측정되었는데, 이는 임신 중기 권장 TSH 범위인 0.2~3.0 안에 들어 있어요. TSH가 0.2에 근접하거나 살짝 낮더라도 FT4 수치가 정상이면 심한 항진 상태는 아니며, 이는 용량이 적절하거나 살짝 높은 경계로 볼 수 있습니다.

특히 산모가 저체중이고 태아가 점점 자라는 시기라면 신지로이드를 일정하게 복용하며 수치를 안정적으로 유지하는 것이 더 중요해요.

의사나 간호사 선생님이 약을 0.05mg으로 다시 유지하자는 건 호르몬 수치의 안정성 유지와 태아의 갑상선 발달 지원을 위한 조치일 가능성이 높습니다. TSH는 상황에 따라 약간 변동될 수 있으며, 0.2 아래로 떨어졌다고 무조건 위험한 항진으로 판단하지는 않습니다. 다만, 불안하거나 증상이 생긴다면 중간에 피검사를 요청하거나, 조금 더 자주 체크해 달라고 산과에 문의하셔도 괜찮습니다.