치과보험 처음 가입했는데 궁금한 점이 있어요

Question

치과보험 가입한지 6개월 정도 됬는데 가입한지 1년전에 치과가서 치료하면 50% 보장이고 1년 지나면 100이라고 하셨는데 저희가 어제 치과에 가서 치료는 안받고 상담받고 돈 납부만 하고 왔거든요 근데 어제 치과갔다는 내역?상관없이 6개월만 더 기다렸다가 진료 받으면 100%보장 받을 수 있는건가요??

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

치료완료일이 아닌 보험기간중 최초 진단일로 보기 때문에 이미 진단받았다면 50% 지급대상입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

치과보험에서는 보통 가입 후 일정 기간 내에 치료를 받은 경우 감액되거나 면책 적용이 되는데요 예를 들어 가입 후 6개월 동안은 보험 혜택이 50%로 적용되고 1년이 지나면 100% 보장이 가능합니다. 만약 어제 치과에서 치료를 받지 않고 상담만 하셨다면 6개월이 지나면 치료 후 100% 보장이 가능하니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 만약 진단을 받았다면 면책이 될 수 있으니 이 부분은 보험사에 확인하시면 정확할 것입니다.

Answer 3

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

치과에서 이미 그 기간 내에 진단을 받은 치아에 대해서는 면책적용이 됩니다.

도움이 되셨길 바랍니다

Answer 4

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

크라운 치료 예정이신가 보군요.

보험 가입이후 6개월 경과 싯점에 치과 방문하여 크라운 치료를 해야한다는 진단을

받고 치료비 납입한 다음

치과 치료는 1년후 받는다는것이지요?

그래도 6개월 경과 시시점에 이미 진단 받은 상황이므로 50% 적용 대상입니다.

Answer 5

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

치아보험에서 90일 면책기간, 1년 ~2년의 감액기간은 치아치료를 받고 보험금을 주지 않거나, 보험금을 절반만 지급하는 것이지 면책기간이나 감액기간에 치아치료를 했다고 해서 면책기간이 지나고 감액기간이 지나서 치아보험에서 불이익이 있거나 하지 않습니다. 즉 보험혜택을 받지 못하거나 보험금이 절반 나올 뿐이지 치료를 받는다고 해서 문제되지 않습니다. 치료를 받고 완치를 받으면 됩니다.

그리고 면책기간, 감액기간이 지나면 완전한 보장이 이루어지겠습니다. 주의해야 할 것은 사전고지 5년,1년, 3개월 사항만 잘 지켜주면 됩니다. 그리고 치아보험은 가급적이면 5년 전에 치과에서 내 치아가 향후 5년 이후에 어떻게 될지 의사와 상의해서 보철치료를 보장하는 치아보험을 가입할지 보존치료를 보장하는 치아보험을 가입할지를 그때 선택하는 것이 좋습니다. 보철치료를 보장하는 치아보험 가입해두고 보존치료를 보장 못받거나 보존치료를 보장하는 치아보험을 가입하고 보철치료를 보장을 못 받으면 보험료만 나가기 때문입니다.