실손보험이 적용이 되는지 알고 싶어요.
골절로 산재적용을 받았는데 비급여부분은 제외됬어요.이럴경우 실손보험 청구가 가능한가요?
그리고 이런경우 상해로 청구하나요?답변 부탁드립니다.
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
산재에는 비급여 비용을 보장 하지 않으니,
이 부분은 실비보험에서 보상 받으면 되겠습니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
산재처리시 급여만 보장 합니다. 비급여 부분은
개신실손보험에서 보장 받으면 됩니다.
안녕하세요. 이미애 보험전문가입니다.
산재 적용이 되었다면 실비에서 중복하지 않아요. 산재적용 비용와 실비 적용 금액을 비교한 후 하나만 하셔야 합니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
어떤 비급여 이냐에 따라 다르지만 산재에서 보장되지 않는 비급여 부분은
실비로 청구가 가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 실손의료비에서 산재처리된 의료비는 보상대상이 아니지만 비급여처리되어 본인 수납입 있다면 해당 부분은 실손의료비 청구가 가능합니다.
- 골절진단금 청구는실비, 산재와 별개로 가능합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
산재와 실손은 보장을 하는 주체가 다르기 때문에
회사 쪽에 물어보셔야 될 것 같습니다.
왜냐하면 산재를 적용받으면 실손은
보장이 안 되기 때문입니다.
회사에 물어 보셔서 실손 청구를 해야 되는지
확인을 해보셔야 될 것 같습니다.
실손은 이득 금지의 원칙이 적용되어
실제로 손해난 만큼만 보장을 하기 때문입니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
산재처리시 진료비용 청구 제외 또는 초과분에서 개인실손보험 청구 가능합니다. 상해로 청구합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
산재적용을 못받은 비급여 치료비용은 실손보험에서 상해로 청구하여 보상을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.
가입된 실비보험 내역에 따라 미보전된 비급여부분에 대한 금액이 일부 지급검토가 가능할 수 있습니다.
잘 정리된 글이 있어 담아왔습니다.
출처 : https://8potato8.tistory.com/entry/%EC%82%B0%EC%9E%AC-%E2%91%A6-%EC%82%B0%EC%9E%AC-%EB%B9%84%EA%B8%89%EC%97%AC-%EC%B2%98%EB%A6%AC-%EC%8B%A4%EB%B9%84-%EC%8B%A4%EC%86%90-%EB%B3%B4%ED%97%98-%EA%B0%80%EB%8A%A5-%ED%95%9C%EA%B0%80%EC%9A%94-%EC%82%B0%EC%9E%AC-Q-A-%ED%8E%B8
