[부신]쿠싱약을 먹으면 부신이 더 커질수도 있다는데 그게 사실인가요?

(1) 트릴로스탄 (Trilostane)

부신이 커지는 이유: 트릴로스탄은 부신에서 코르티솔을 만드는 효소의 작용을 "경쟁적으로 억제"합니다. 코르티솔 생산이 줄어들면, 뇌하수체는 "코르티솔이 부족하네? 더 많이 만들어야겠어!"라고 착각하여 ACTH를 더 많이 분비합니다. 이 증가된 ACTH가 부신을 자극하여 부신이 커질 수 있습니다.

결과: 이 경우 부신은 커질 수 있지만, 약물 때문에 코르티솔은 제대로 만들어지지 않습니다. 즉, 부신이 커지더라도 몸에 해로운 과도한 코르티솔은 생산되지 않으므로 쿠싱병의 증상이 완화되는 것입니다. 치료의 목표는 ACTH 자극 검사에서 코르티솔 수치를 정상 범위로 유지하는 것입니다. 비록 부신이 크기는 하지만 제 기능을 못하도록 약물로 조절하는 것이 핵심입니다.