소아 호흡곤란시 반좌위를 적용하려면?

Question

성별

남성

나이대

4

기저질환

코로나 감염

호흡곤란이 있는 소아에게 semi fowler's position을 적용하려고 합니다.

하지만 소아는 4세이고 가만히 있지 않습니다.

이런 소아에게 반좌위를 적용할 수 있는 방법과 반좌위를 취한다면 얼마나 *( 몇분?) 가능한지 알고 싶습니다.

구체적인 적용방법과 실제 치료 중재법이 궁금해요 ㅠㅠ

도와주세요.

- 앉히면 가만히 있을까?

- 앉혀 주는걸 얼마나 지속하면 될까? / 지속할 수 있을까?

- 반좌위를 취해주려면 어떻게 하면 될까? 등등

Answer 1

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

질문 남겨주신 분이 의료인인지, 혹은 일반인인지요.

코로나 감염으로 호흡곤란이 있는건지요? 호흡곤란이 있는 소아에서 position까지 크게 생각해보진 않았습니다.

실제로 협조가 안되기에 position을 취한다는 것이 불가능에 가깝고 특히, 4살이라면 아이가 이해는 해도 장기간 유지는 어렵겠습니다.

할 수 있는 것은 손발을 묶어 두는 것인데, 아이가 얻는 정서적인 불안감 대비하여 과연 효용성이 있을지도 모르겠습니다.

애초에 호흡곤란이 있을때 가정에서 보는 것도 안되겠고, 입원한 상태라면 단순히 position만으로 해결하는 것도 좋은 방법은 아니라고 생각합니다.

조금 더 적극적인 호흡보조를 고려하는것이 좋겠습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

반좌위를 취해야만 하는 상황이라면 적당한 타협점을 찾거나 다른 보상을 통해 설득하는 것이 가장 현실적인 방법이라 생각됩니다. 또한 해당 행위로 호흡곤란이 좋아진다면 나이가 어리더라도 해당 자세를 취하는 것이 본인에게도 편할 수 있으므로 일단 자세를 취하게 한 뒤 직접 경험하게 하는 것이 효과가 좋으리라 생각됩니다.

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

같은 4세의 나이라도 환아마다 순응도가 다르지만

대부분의 환아는 불편한 자세를 강제하면 수초 이상 그 자세를 유지하기 어렵습니다.

호흡곤란이 실제 산소포화도를 낮추는 것인지 신체검사를 해보아야 되겠으며 X-ray 등을 통해 실제 호흡곤란이 맞다면 산소마스크나 약물을 통한 치료를 고려해보는 것이 좋겠습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.