의료상담
심장에 물이 찾다고한데 전문병원을 알고싶어요
성별
남성
나이대
47
매형이 심장에 물이찬다고하는데 원인을 찾지 못하고 있네요 전문병원을 알고싶어요?
현재는 충남대병원에서 진료를 받았는데 원인을 모른다고합니다
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
심낭삼출이 있으신 것으로 보입니다.
심낭 삼출은 심장을 감싸고 있는 심낭 막의 두 층 사이에 수분이 축적되는 상태를 의미합니다. 이러한 현상은 일시적인 바이러스 감염과 같은 원인을 알 수 없는 염증에 기인할 수 있습니다. 더불어 결핵이나 악성 종양으로 인해 발생하는 경우도 흔히 있습니다. 다른 원인으로는 갑상선 기능 저하증에 의한 점액 부종, 루푸스(전신성 홍반성 낭창), 류마티스성 관절염, 진균 감염, 방사선 치료, 만성 신부전증 등이 있습니다.
심낭 삼출의 증상은 삼출액의 양에 따라 다르며, 삼출액이 적으면 주로 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 삼출액이 많을 경우 심장에 압력을 가하고, 심장의 확장을 방해하여 기침, 딸꾹질, 호흡 곤란, 목소리 변조, 배부름, 식욕 부진과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 또한, 심낭 삼출이 많을 때 체질검사에서는 맥박 증가, 경정맥의 확장, 간비대, 말초 부종과 같은 이상 소견이 나타날 수 있습니다. 청진에서는 심음이 더 멀리서 들릴 수도 있습니다.
진단은 삼출액의 양과 원인에 따라 다르며, 적은 양의 삼출액은 종종 흉부 방사선 촬영에서 특이한 소견이 보이지 않을 수 있습니다. 그러나 많은 양의 삼출액이 존재하면 심장이 옆으로 늘어난 물병 모양으로 표시될 수 있는 흉부 방사선 촬영에서 확인할 수 있습니다. 가장 유용한 진단 도구는 심장 초음파 검사이며, 작은 양의 삼출액도 감지할 수 있습니다.
심낭 삼출의 치료는 심낭 내 압력 변화와 원인 질환의 종류에 따라 다양합니다. 적은 양의 삼출액이 있는 경우 특별한 처치가 필요하지 않을 수 있으나, 중등도 이상의 삼출액이 있다면 심낭 내 압력 변화에 주의해야 합니다. 증상이 나타나거나 혈류역학적 이상이 발생하는 경우, 심낭 삼출을 진단하면 동시에 적절한 치료를 고려해야 합니다. 이를 위해 심낭 천자술이나 수술을 통해 삼출액을 배액할 수 있으며, 배액한 삼출액은 원인 질환을 확인하기 위해 배양 및 세포 검사를 수행해야 합니다. 악성 삼출액의 경우 암 진단의 가능성이 높으며, 이러한 경우에는 심장막 생검을 고려해야 합니다.
대학병원 심장내과 진료를 받아보시기 바랍니다.
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안녕하세요. 서민석 의사입니다.
대학병원이라면 충분히 진료가 가능할 것 같아요. 어떤 상황인지 정확한 판단은 어렵지만 다른 병원에서도 다시 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다. 대전 권역에 있는 다른 대학병원도 괜찮을 것 같아요.