정신병력으로 인한 보험 가입 거부 여부

Question

안녕하세요, 최근 정신과를 다니게 된 성인입니다.

원장님이랑 상담을 하다보니 정식으로 종합검사를 받아보라고 하시더라구요. 그래서 지금 당장은 아니지만 올해 안에 신청해서 정식 검사를 받아보려고 합니다.

그런데 만약 검사를 해서 병력이 나오게되면 특정 보험가입이 거부가 된다고 하더라구요. 인터넷으로 나름 서치를 해봤지만 제대로 상세하게 나오지가 않아 여기서 질문 드립니다. 아직 20대초반이기도 하고 운전자보험이나 암보험, 그리고 나중에 취업을 하고 사회생활을 하게

되었을때 들게 되는 보험들도 적지 않게 있을건데 만약 정신과 진료기록이나 병명, 약 복용사실이 나온다면 보험사측에서 받아주지 않을 가능성이 높아보여 걱정입니다.

특정 병력에 의해 가입이 거부가 되는 보험이 어떤게 있나요? 있다면 병명이 어떤게 나와야하나요? 정식검사 받기 전에 미리 가입을 해놓는게 나을거 같아서 여쭤봅니다.

Answer 1

정신과 진료로 인해 가입 등에 불편해지는 보험/담보는 아래와 같습니다.

실비보험

뇌, 심장, 수술비, 후유장해 특약

이 외에도 더 있지만 주요한 담보만 이야기 드렸어요 ~!

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 2

20대 초반에 이제 막 사회생활을 시작할 시기인데

이래저래 많이 심란하시겠네요.

결론부터 말씀드리자면 종합검사 전 종합보험 가입을 고려하시는 것이 좋아보입니다.

정신과 질환을 진단 받고 지속적으로 치료를 받거나 약을 먹는다면 대부분의 보험사에서 가입 거절을 하거나 심사를 매우 까다롭게 진행하여 보험 가입이 쉽지 않을 것입니다. 기껏해야 상해나 암보험 정도 가입이 가능할 것입니다.

보험사마다 심사 기준이 다르기 때문에 어떤 정신과 질환이 문제가 되는가를 특정하기는 어렵습니다.

또한, 보험가입 시 계약자의 '고지의무'에 대해서 알아두실 필요가 있습니다.

1. 최근 3개월 이내에 치료, 입원, 수술, 진단 등을 받았나요? (감기 포함)

2. 최근 3개월 이내에 진통제 등의 약물을 상시 복용한 적이 있나요?
3. 1년 이내에 진료, 진찰을 통해 재검사 및 추가 검사를 받은 적이 있나요?
4. 5년 이내에 수술, 입원, 같은 질환으로 계속해서 7일 이상 치료, 30일 이상의 약 투약을 받은 적이 있나요

5. 정신 또는 신경기능 장애 여부가 있나요?

원칙적으로 정신과 진료기록만으로 보험 가입이 불가능한 것은 아닙니다만

보험가입 시 '고지의무' 사항에 해당되는 사항이 있다면 고지를 해야 할 것이고

보험사에서 피보험자가 심각한 정신질환을 앓고 있거나, 향후 자살이나 기타 보험금 지급 사유에 해당하는

정신질환을 앓고 있다고 판단할 경우

심사를 통해 보험가입을 거절하거나 보험료가 오를 수 있습니다.

질문자님의 나이가 사회 초년생이다 보니 과다한 보험료는 생활에 부담이 될 것입니다.

좋은 보험설계사를 만나 충분한 상담을 통해 실손보험과 3대 질환(뇌,심장,암) 등

필수 항목들 위주로 종합보험 1개쯤은 미리 가입 후 종합검사를 진행 하시는 것을 추천드립니다.

Answer 3

안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다.

특정 진단명이 문제가 된다기 보다 정신과는 약을 오랫동안 복용하는 경우가 많아서 그것이 문제가 되는 것입니다.

Answer 4

안녕하세요.

정신질환 관련 진단으로 치료나 투약력이 있어 보험상품 가입전 알릴의무에 해당이 된다면 보험가입이 거절될 수있습니다. 대부분의 보험은 가입전 3개월 ~ 최장 5년 까지 병력 사항을 묻고 있습니다.