보험 가입시 고지의무사항에 해당하는지 확인 부탁드립니다

Question

1. 최근 비염, 부비동염으로 엑스레이 검사했고 30일 약처방 복용했다면

   3개월 이내 진단 검사, 1년 이내 검사, 5년 이내 30일 이상 투약 모두 해당되나요?

2. 일반의약품 비염약도 약국 구입 30일 이상 복용하면 5년 이내 투약에 해당되나요?

3. 건강보험 일반검진으로 구강검진 엑스레이도 1년 이내 검사에 해당되나요?

4. 손목 엑스레이 찍었는데 이상없어도 1년 이내 검사에 해당되나요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

알릴의무상에서 약과 관련된 부분은 복용을 제와하면 모두 처방 입니다.

5년이내 30일 이상 투약으로 의사가 처방한 기준 입니다.

1년이내 검사는 주가검사와 재검사만 해당 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

이상없는데 엑스레이 찍은것도 고지 대상입니다.

다만 별 문제 없을 것입니다.

치과도 고지사항 입니다.

약복용은 30일 이상 복용했다면 5년이내 무조건 고지 대상입니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1. 1년이내 추가검사/재검사는 제외될 것으로 사료됩니다.

2. 처방받지 않은 일반의료비는 고지대상이 아닙니다.

3. 2년이내 검사는 1차검사후 추가검사/재검사 실시일 경우 고지대상입니다.

4. 상동 내용입니다.

Answer 4

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

1. 해당한다고 보여집니다.
2. 의사의 처방이 아닌 별도 약품 구매를 한 것은 고지대상이 아닙니다.
3. 추가검사 및 재검사에 해당할 경우 대상이지만, 적어주신 것으로만 봐서는 해당하지 않는 것으로 보여집니다.
4. 검사를 했는데 결과에 이상이 없다면 고지하지 않아도 됩니다. 다만 고지하지 않고 가입했는데, 나중에 청구에 문제가 될 경우 당시 검사결과에 이상이 없었음을 (결과지 등으로) 증명해야 합니다.

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Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

1. 3개월 내 치료 / 5년 이내 투약 고지대상입니다.

2. 고지대상 아닙니다.

3. 3개월 내 시행했고 이상소견 있으면 고지대상입니다.

4. 아닙니다.

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

검사는 이상이 있고 없고는 상관 없습니다 고지내용입니다 그리고 투약은 의사처방을 기준으로 하면 됩니다 그냥 약국에서 구입해서 복용한건 괜찮습니다 그러나 의사의 처방이 있었는데 약 국에서 약을 구입해서 복용하지 않았다해도 해당 됩니다 자세한건 설계사와 상의해 보는것이 좋습니다

Answer 7

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 1번은 해당을 합니다. 고지를 하시는 것이 좋습니다.

2번은 미해당을 합니다. 해당 일반의약품 구매 내역에 대해서는 고지하실 필요 없습니다.

3, 4번 모두 고지 안하셔도 됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

Q. 최근 비염, 부비동염으로 엑스레이 검사했고 30일 약처방 복용했다면 3개월 이내 진단 검사, 1년 이내 검사, 5년 이내 30일 이상 투약 모두 해당되나요?

: 검사시기가 3개월, 1년, 5년 기간 모두 해당이면 고지대상입니다.

Q. 일반의약품 비염약도 약국 구입 30일 이상 복용하면 5년 이내 투약에 해당되나요?

: 단순 투약이더라도 30일 이상 같은 질병으로 연속해서 복용이면 해당됩니다.

Q. 건강보험 일반검진으로 구강검진 엑스레이도 1년 이내 검사에 해당되나요?

: 건강검진의 경우는 빠지는것이 일반이나, 이상이 발견되어 진단이 내려졌으면 고지하심이 안전합니다.

Q. 손목 엑스레이 찍었는데 이상없어도 1년 이내 검사에 해당되나요?

: 검사에는 해당되지만 고지해도 통과엔 문제 없습니다.