혹시 흑변인가요?(사진 주의 부탁드립니다)

Question

4월 9일 아침 흑변으로 의심되는 변을 보아서 질문 올립니다

나이 : 21세
성별: 남자
체중 : 50kg -> 48kg (작년 10월~4월)

특이사항: 심한 심와부 작열감으로 작년 10월 내과에 내원했고, 조직 검사 결과는 장상피화생이었습니다.
심와부 작열감은 4월 현재 횟수와 강도가 줄어들어 드물게 나타나는 편입니다.
명치 통증, 오심과 같은 다른 증상들이 있었지만 체중감소를 제외하고 2주를 넘겨서 지속된 적은 없습니다.

4월 4일 화요일 아침 흑변을 보았습니다 굳이 정확한 색을 특정하자면 매우 매우 짙은 회색이었습니다. (모양은 두꺼운 원기둥이었습니다.)

그런데, 2일 일요일 저녁에 먹물 도우로 만든 피자와 먹물 빵으로 만든 빠네를 먹었습니다.

3일 월요일에는 변을 보지 않았습니다.

그리고 다음날 4일 아침에 검은 변을 봤는데요

혹시 먹물때문인가 싶어 내원하지는 않았습니다만,

9일 일요일 아침에 이런 변을 보았습니다.(검은 색을 유발할 수 있는 음식은 먹지 않았습니다.)

내과에 내원하는게 좋은가요?
보여드린 변이 흑변이 맞나요?

첫번째 사진 : 조명없는 사진
두번째 사진 : 조명있는 사진
세번째 사진 : 조명없는 확대사진

배병제 · Accepted Answer

안녕하세요. 외과 전문의 배병제입니다.소화기계통 질환으로 여러모로 고민, 걱정이 많으신 것 같습니다.결론부터 얘기하자면 올려주신 사진의 변은 흑색변이 아닙니다. 지극히 정상적인 변이므로 안심하셔도 됩니다.본문에 말씀하신 것처럼 변의 색깔은 먹은 음식에 따라 조금씩 달라질 수 있는데, 병적인 흑색변(melena)은 정말 말 그대로 까만색의 변입니다. 짜장면의 짜장색깔 정도의 검은색을 떠올리시면 비슷할 것 같습니다. 또한 흑색변은 대부분 형태 없이 죽처럼 나옵니다.따라서 해당 변 색깔 때문에 병원을 방문하실 필요는 없습니다.도움이 되셨길 바랍니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 이욱현 의사입니다.정확한 것은 내시경을 하시는 것이 좋을 것으로 보이지만 흑색변으로 보기는 좀 어렵습니다. 과산화 수소수를 뿌려서 거품이 나면 혈액이 섞여 있을 가능성이 많습니다. 하지만 과산화 수소를 구하는 것이  쉽지 않기 때문에 진료를 보시는 것이 더 나을 것 같습니다.