욕창치료를 어떻게 집에서 효율적으로 할 수 있을까요?
어머니가 오른쪽 골반에 욕창이 손바닥반틈 싸이즈로 생겼습니다.
집에서 자가로 치료할 수 있는 약품을 추천부탁드리겠습니다.
포타딘 드레싱 후 메디폼으로 붙여서 생활하고 있습니다.
추천 부탁드릴께요..
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손바닥 반만한 욕창이면 크기가 꽤 큰데 깊이가 깊다면 죽어있거나 감염된 육아조직을 제거하고 재건술이 필요한 정도의 상태는 아닌지 전문 의사와 상의하시길 바랍니다.
궤양의 밑바닥에서는 새로 살아 있는 조직(육아조직)이 자라 올라오며, 궤양의 가장자리의 정상 피부에서는 상피세포가 이동하여 궤양에서 생긴 육아조직이 상피세포로 덮이는 과정을 밟습니다. 궤양이 작고 전신 상태가 양호한 경우에는 이 과정으로 상처가 치유되나, 궤양이 크고 전신 상태가 불량한 경우에는 상처가 치유되지 않고 오히려 상처를 통해서 혈색소와 영양분을 잃어 빈혈과 저단백증이 되어 악순환을 거듭하면서 상처 치유가 지연됩니다.
궤양 부위가 감염되면 조직 괴사가 광범위하게 되며, 근막이나 관절주머니가 감염되면 근막염이나 화농관절염이 발생하며, 근육과 뼈에 파괴가 심하여 만성 골수염이 될 수 있으며, 전신으로 퍼질 경우에는 패혈증으로 사망하는 수도 있습니다.욕창에는 압박의 제거가 치료 및 예방에 가장 중요합니다. 압박을 피하기 위해서는 적어도 2시간마다 체위를 바꾸어 장기적인 압력을 피해주어야 한다. 환자가 앉아 있을 때는 쏠리는 힘을 줄이기 위해 비스듬히 앉는 것보다는 의자 면에 수직으로 앉는 것이 조직의 손상을 줄이게 됩니다. 의자에 앉아 있는 환자는 매 시간마다 체위 변경을 시행하고, 스스로 체중 이동이 가능한 환자는 매 15분마다 체위 바꿔줍니다. 쿠션이나 공기 또는 물 매트리스 등 압력을 제거하기 위한 장치의 도움을 받을 수 있습니다. 또 압력궤양 예방을 위한 침상을 사용함으로써 어느 한 곳에 미치는 압력을 최소화하여 환자의 체중에 의한 압력을 전신에 골고루 분산시킬 수 있습니다.
환자의 영양 상태가 압박궤양의 예방과 치료 과정에 있어서 중요합니다. 환자의 식사는 고단백질, 고칼로리, 철분, 비타민 등이 영양소가 풍부한 식사를 해야 합니다. 심한 상처를 가진 환자는 건강한 성인의 3~4배에 달하는 단백질(135g/일)이 필요하며, 고칼로리 음식을 섭취해야 합니다. 광범위한 압력궤양을 가진 중환자는 하루에 비타민 C 1,000mg을 필요로 합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.욕창은 정도에 따라 치료의 기간이 달라집니다. 특히 욕창이 생겼다면 어머님께서 거동이 불가능하다는 의미일텐데, 그렇다면 욕창의 치료와 함께 2~4시간 마다 자세를 계속 바꿔 주는 것이 필요하지요. 치료는 욕창 부위를 생리 식염수로 닦아주고 그 위에 메디폼과 같은 흡수성 제제로 덮어주는 것이 필요합니다. 욕창은 자세 변경, 소독, 충분한 영양 관리를 해주면 점점 살이 차올라 오면서 좋아집니다. 포타딘은 상처난 곳의 회복을 더디게 하기 때문에 가급적 생리 식염수로만 닦아주시는 것이 좋습니다. 혼자서 관리가 어려우시다면 차라리 병원에서 치료를 받으시는 것이 좋을 듯 합니다.
서민석 드림