체중에 따라서 당뇨약 처방 용량이 달라지나요?

Question

성별

여성

나이대

22

예를들면 체중이

A는 100kg 이고

B는 50kg 인데

둘 다 나이대, 성별, 식전후 혈당수치, 혈색소 수치가 모두 똑같고

당뇨 외에 다른 지병이나 건강상의 문제는 없다고 가정하겠습니다.

두 사람에게 메트포르민을 처방한다면

A 에게는 메트포르민 1000mg 을 처방하고

B 에게는 메트포르민 500mg 을 처방하는게 보편적인가요?

체중에 따라 주사나 경구약 용량을 다르게 한다는 얘긴 들어봤는데, 당뇨약의 경우에도 그런가요?

A가 메트포르민 1000mg를 복용시 체중이 반절인 B가 500mg를 복용하는 것과 체내에서 비슷한 효과를 낼까요?

그리고 병원에서는 살이 찌지않았는데도 당뇨가 온 B의 몸 상태가 더 심각하다고 보기도하나요?

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

1. 그렇지 않습니다. 멧포민을 포함한 당뇨약제의 용량은 환자의 체중이 우선고려대상이 아니며 환자의 당뇨 심각도와 조절 상태에 따라 용량을 결정합니다. 성별, 식전후 혈당수치, 혈색소 수치가 모두 똑같다고 하면 체중에 따라 차이를 두지 않고 같은 용량의 약제로 시작하는 것이 일반적입니다.

2. A와 B가 각각 메트포르민 1000mg과 500mg을 복용한다고 해서 같은 효과를 낼 것이라고 단정하기는 어렵습니다. 다른 요인들과 개인의 특성에 따라 효과가 다를 수 있습니다.체중이 많이 나가는 사람이 낮은용량에 잘 반응해서 잘 조절될수도 있고 체중이 적은사람이 1000을 사용해도 혈당이 잘 안떨어질 수도 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

체중의 경우 당뇨약 종류를 선택함에 있어서는 참고가 될 수 있지만 그를 기준으로 약의 용량을 정하지는 않습니다

Answer 3

안녕하세요. 이성민 의사입니다.

당뇨병약은 체중에 따라 달리 사용하진 않습니다.

당뇨병약 용량은 부작용, 혈당이 잘 조절되는지 여부에 따라 용량을 결정합니다.

보통 체중이 많이 나가면 당뇨병이 잘 호발 할 수 있으나, 체중이 덜나간다고 당뇨병이 잘 조절된다는 근거가 되진 않습니다.

Answer 4

관련 전공이 아니라 조심스럽지만

극단적인 경우가 아니라면,

저혈당의 위험때문에 , 저용량부터 단계적으로 투여량을 증가시킬 듯 합니다.

-> 체중이 2배라고 처음부터 2배의 용량을 사용하고 그러지 않습니다

-> 혈당 수치에 따라 결정할 듯 하네요

Answer 5

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

당뇨가 심해 체중감량이 되었을 수도 있습니다.

인슐린 주사의 경우는 체중에 비례하여 용량이 높아집니다.

하지만 경구약의 경우 먼저 체중을 고려하기 보다는 초기 용량을 처방해 본 후 효과에 따라 약을 증량 또는 감량해보는 것이 일반적이겠습니다.

감사합니다.