위내시경 조직 검사 결과지에서 궁금한 점

Question

성별

여성

나이대

40대

1) 비활동성 만성 위염인가요? 만성 위축성 위염인가요?

둘의 차이점도 궁금해요

2) 장상피화생이 위암으로 가는데 걸리는 시간은 어느정도인가요..

완치는 안된다던데 치료하면 나아지기는 할까요

3) 양성궤양이다 악성궤양이다 하는 말은 어디에 있나요

선종이나 그런 말은 없죠?

4) 이 사진으로 봤을때 심각한 상황인가요?

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Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

1) 비활동성 만성 위염입니다. 일반적으로 위축성위염은 내시경을 통한 육안소견입니다

2) 시간이 정확하게 알려져 있지는 않습니다. 과거에는 비가역적이라고 알려져 있었으나 최근에는 일부 그렇지도 않다는 보고가 있습니다.

3) 양성궤양 악성궤양에 대한 언급은 없습니다. 선종에 대한 언급은 없습니다.

4) 조직검사 소견으로만 본다면 심각해보이지는 않습니다.

위내시경 검사를 하시고 조직검사 결과를 확인하고 많이 불안하신 것 같습니다.

결론을 말씀드리면 위내시경 소견을 보지 못하기는 하였지만 조직검사 소견만 본다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

일반적으로 만성위축성위염이라고 하면 위내시경을 관찰하였을 때 육안 소견입니다.

이 자체만으로는 특별하게 문제가 되거나 걱정하실만한 병변은 아닌 이에 대해서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

조직검사에서 위염소견이라는 이야기는 결국 암이나 전암성병변은 아니라는 뜻입니다.

장상피화생의 경우 비록 위암 발생률을 올리기는 하고 비가역적이라고 알려져 있기는 하지만 장상피화생 하나만

가지고 이야기하는 것은 아니며 다른 위험요인(고령, 남성, 짠음식 , 흡연 등)도 같이 문제가 되기 때문에 이부분을

잘 조절해주시면 됩니다.

따라서 너무 걱정하지 마시고 담당선생님과 잘 상의를 해보시면 될 것 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

만성 위축성 위염은 이전에 위염을 만성적으로 앓아서 점막이 얇아진 상태를 뜻합니다. 만성 염증의 흔적은 있으나 현재 염증 자체가 활성기가 아니라는 뜻입니다. 악성이다 선종이다 이런 내용은 따로 적어둡니다. 그런 내용은 없고 장상피 화생만 동반되어있습니다. 장화생 또한 만성위염이 진행되다보면 일부 위 점막이 변질되는 것이라고 생각하시면 되겠습니다. 통상 1%정도는 악성화 가능성이 있기는 하나 나이가 40대시면 10명 정도 하면 4명 전후로는 발견되는 수준으로 흔합니다. 적힌 내용은 조직검사를 하면 정말 흔하디 흔하게 나올 정도의 소견입니다. 심각한 것은 저런 소견이 아니라, 암이나 고등급선종과 같은 것입니다. 참고하시기 바랍니다.