수술을 심각하게 고려중인데, 자궁질환 수술 시 자궁적출까지 해야 하는 상황은 어떤 경우인가요?

Question

성별

여성

나이대

48

기저질환

비만/당뇨/자궁근종

수술을 선뜻 결정을 못하고 있기는 합니다. 근종이 커서 잘못하면 자궁까지 드러낼 수 있다는 불안감이 있어서요.

자궁근종이 자궁 제일 바깥쪽에 위치해있기는 하나 크기가 8cm면 너무 커서 근종만 제거 시 출혈등 문제가 있을까봐 걱정입니다. 자궁적출은 어떤 때 같이 이루어지는 궁금해서 질문 드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

수술에 대한 고민이 많은 상황이실 것 같아요. 자궁질환 수술 시 자궁적출까지 해야 하는 경우는 여러 가지 요인에 따라 결정됩니다. 일반적으로 자궁적출이 고려되는 상황은 자궁근종의 크기나 위치, 증상의 심각도, 환자의 연령 및 건강 상태, 그리고 임신계획과 관련이 있습니다.

질문자분의 경우 자궁근종이 8cm로 상당히 큰 편에 속하네요. 자궁근종이 크면 근종만 제거하는 수술 중 출혈 등의 합병증 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 근종이 자궁의 바깥쪽에 위치하고 있어도 자궁의 형태와 기능에 영향을 미칠 가능성이 있지요.

주로 자궁적출을 함께 고려하게 되는 경우는 다음과 같습니다. 무엇보다 지속적인 출혈, 극심한 통증, 일상 생활에 지장을 줄 정도의 불편함이 있을 때가 대표적입니다. 또는 향후 임신 계획이 없고, 근종으로 인해 재발 가능성이 높아 자궁을 제거하는 것이 건강에 더 유리할 때 고려될 수 있습니다. 또한, 근종이 악성으로 의심될 경우에도 보다 적극적인 치료를 위해 자궁적출이 이루어질 수 있습니다.

수술을 결정하기 전에 여러 옵션을 충분히 검토하고, 주치의와 함께 질문자분의 상황에 맞는 최선의 치료 방법을 논의해보시길 권장합니다. 수술은 큰 결정이므로 부디 충분한 정보와 안심할 수 있는 결정을 하시길 바랍니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

자궁근종이 크기가 8cm 이상이 되면, 근종 제거 수술을 고려할 때 몇 가지 중요한 사항을 생각해야 합니다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 양성 종양으로, 근종의 위치나 크기, 증상에 따라 수술 방법이 달라질 수 있습니다.

자궁근종 제거만으로 해결이 가능한 경우도 있지만, 근종이 크고 위치가 중요하다면 수술 중 출혈이 많이 발생할 수 있고, 자궁을 보존하면서 근종을 완전히 제거하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 이 경우 수술 시 자궁이 손상될 위험이 있어, 자궁적출을 고려할 수 있죠

자궁적출이 필요한 상황은 다음과 같습니다. 첫째, 근종이 너무 커서 자궁을 보존하면서 수술을 진행하기 어려운 경우, 둘째, 근종의 크기나 위치로 인해 반복적인 출혈, 통증, 불임 등의 증상이 심각하여 자궁을 보존하는 것이 환자의 건강에 좋지 않다고 판단될 때, 셋째, 근종이 자궁의 벽에 깊이 박혀 있어 근종 제거만으로 완전한 치료가 어려운 경우입니다.

자궁적출 수술은 이와 같은 상황에서, 근종뿐만 아니라 자궁 자체를 제거하여 향후 발생할 수 있는 건강 문제를 예방하는 방법으로 선택됩니다.

결정적으로 자궁적출 수술이 필요한지 여부는 담당 의사와 충분히 상담한 후 결정하는 것이 중요해요