손톱모세혈관출혈 심내막염 일까요?

Question

안녕하세요 한달전부터 손톱끝 큐티클쪽 혈관에 출혈이 생기고 있습니다 처음 피부과 진료를 보았을때 계속 지속되면 류마티스내과 진료를 보라고 하시더라구요 그래서 갔는데 거기선 신경안써도 된다하였습니다 다른 자가면역 의심으로 피검사후 정상 그런데 그후 나아지지 않고 또 생기길래 일반 내과방문 피검사했고 심장관련 CPK CK-MB 등등 여기서도 별 이상 없다고 했습니다 근데 자꾸 왜 생기는걸까요 검색해보니 심내막염 증상중 하나로 나오던데 피검사결과로는 모르나요? 심장내과 가봐야 하는 걸까요? 다리에 빨간점 작은거 한두개정도 생겼고 그외 다른증상은 없습니다 체온37.1도 원래 기초체온이 높아요 너무 걱정됩니다ㅠㅠ

김수비 · Accepted Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으론 정확한 판단이 불가한 점도 있지만 그것보다 심내막염과 관련된 증상은 다양한 신체적인 변화가 동반되므로 단순히 손톱에서의 출혈만으로는 확정적인 진단을 내리기 어려운 경우가 많아요. 심내막염은 대개 열, 체중 감소, 피로, 심장 잡음, 그리고 혈액에 세균이 배양되는 등의 증상이 동반됩니다. 현재 언급하신 증상(체온 37.1도와 다리의 빨간 점 등)은 심내막염의 전형적인 증상으로 간주되기 어렵습니다. 또한, 피검사에서 심장 관련 지표(CPK, CK-MB 등)가 정상이었다면, 심내막염의 가능성은 낮을 수 있구요.그럼에도 불구하고 지속적인 출혈과 다른 증상들이 걱정된다면 심장내과에서 심장 초음파나 추가적인 심장 관련 검사를 받아보는 것도 도움이 될 수 있습니다.