보험 지급 받을 수 있는지 궁금해서요.

Question

제가 9월 15일날 진료를 보고....

9월18일날 실비를 가입했습니다.

가입할 때 15일날 진료본건 가볍게 본거라서 따로 이야기 안하고 5월달에 자동차 사고로 11일 입원한것만 이야기 하였습니다.

그런데 9월 15일 진료에 대해서 9월22일에 암 판정을 받고 산정특례를 신청했는데

실비담당자분은 실비를 취소하라고 하시는데 보험금 지급이 어려운건가요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 질병진단, 소견이나 치료, 입원, 수술, 투약 여부

3개월 이내에 마약 사용 여부, 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용 여부

1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가 검사 받은 경우

5년 이내에 의료행위 (입원, 수술, 계속해서 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

5년 이내에 11대 질병으로 인한 의료행위 (진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)

실비가입시 알릴의무 고지 사항입니다.

해당 건은 고지위반 계약건입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이주노 보험전문가입니다.

실손의료비보험을 진료날짜 이후 가입하셨기때문에 이런 경우 가입하신 보험은 무효처리 됩니다.

자세한 상담과 문의는 연락주시면 감사하겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.

힘들 수도 있습니다..! 병원 가신거는 원래 다 고지하셔야합니다

해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

9월15일 내원하게된 동기가 초진기록지에 기록되어 있고 진료소견(의심증상)이 나왔다면 고지의무 위반에 해당되어 보상받기 어렵다고 생각합니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비가입전에 진료받은 것에 대해서는 보장을 받을 수가 없습니다.

답변이 도움이 되셨길ㅂㅏ랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

녜 일단 고지워반입니다 첸회하지 않으면 어차피 회사 보상팀에서 조사 나갑니다 건강보험공단 심평원을 통해진료기록을 알아 낼 것이고 직권해지 당할 수 있습니다

Answer 7

안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.

질문주신 내용이면 실비 지급 안됩니다...

15일 이전에 가입하셨다면 모르겠지만,

15일 이후에 가입하셔서 실비로는 받지 못하세요...