강아지 신부전증이라는데 체온을 시원하게? 하는게 맞나요? 따뜻하게가 아니라요?

Question

안녕하세요.강아지가 14살 (만 12세)인데, 구토도 가끔하고~갑자기 실신하듯이 힘없이 그대로 고꾸라지며 쓰러져서 병원에 다녀왔습니다.<병원 검사 결과>만성 췌장염이 있구요. 수치는 200대그리고 신장이 안좋다고 하네요ㅜㅜ 신부전증이라고..그래서 2일 입원하고 링겔 맞았어요.수치는 첫날 BUN 88에서 38까지 떨어졌구요. 더 이상 떨어지지 않는 것 같아요. 크레아티닌 첫날 1.7 에서 1.2로 떨어졌구요. 수치가 떨어는 졌지만 정상은 아니고 신부전증1-2단계 된다며.. 더 좋아질수는 없고 쭉 관리하고 살아야되며평생 약이랑 식단을 해야된다고 들었습니다.몸무게는 원래 1.8kg이었는데 1.6으로 줄었네요ㅜㅜ그래서 레날 사료랑 약이랑 신장 보조제도 먹구요.그런데 단백질을 앞으로 절대 먹이지 말라더라구요ㅜㅜ지방도 ㅜㅜ그래서 궁금한게 있습니다.<질문>1. 수의사님이 신장이 안좋아서 강아지가 답답해 할것이다. "몸을 시원하게 해줘라" 라고 이야기 하셨는데, 찾아보니 신부전증은 체온이 떨어지고? 추워하기에 옷도 두껍게 입히고 이불도 덮어주라는데... 뭐가 맞는 말일까요?2. 간식은 절대로 못 주는건가요?ㅜㅜ 조단백질 10g 이하 이런것도 안되나요? 혹은 후코이단 이라는 간식은 가능한가요? 강아지가 낙이 없어져서ㅜㅜ혹은 줄 수 있는게 있을까요? 3. 사료가 일일 급여량이 정해져있잖아요. 그런데 저희 강아지는 몸무게도 미달이라... 먹을 수 있을만큼 줘서 몸무게도 늘리는게 중요하다 생각해서..급여량 보다 더 많이! 강아지가 달라고 할때마자 그냥 주고 있습니다. (레날 사료) 많이 줘도 상관없을까요??

박주찬 수의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 박예찬 수의사입니다.

1. 번의 경우 상황마다 다르긴 합니다. 아무래도 신장의 기능 중 하나가 적혈구를 만들도록 erythropoietin이라는 호르몬을 만드는데요 신부전 환자의 경우 적혈구 형성 호르몬 생성이 잘 되지 않아 빈혈을 동반하는 경우가 많습니다. 그러다보면 혈액이 부족해지니 보상반응으로 신장에서 혈압을 올려버리니 전신 고혈압이 되고 혈압이 높아지면 말초조직으로 혈액공급기 잘 되지 않으니 아무래도 순환도 잘 되지 않고 손 발이 차가워지는 그런 양상이 보일 수 있습니다.

체온 잘 측정해보시고 손발 만져주셔서 차가우면 따뜻하게 해주시는 것이 중요합니다.

2. 간식 주시지 않는 것을 권장드립니다. 이유는 신부전 환자의 경우 저나트륨식이, 저인식이, 양질의 단백질 섭취, 수분관리가 정말 중요합니다. 후코이단의 경우 염증을 줄여주는 약이라고 알고 있는데 간식 보다는 영양제나 약제로 급여하시는 것이 좋을듯 합니다.

3. 이 경우도 상황마다 다른데요 강아지의 체중이 적절하면 급여량은 적정량 주시고 마른 경우는 조금더 주셔도 될것 같습니다. 자발적으로 먹으려고 하는 경우여도 적정량 급여해주시기 바랍니다. 그리고 신부전 환자의 경우 건식 사료보다는 습식캔사료가 더 좋습니다.

이은수 수의사 · Answer

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.1. 해당 강아지의 성품과 특성, 보호자의 성향, 다른 지표들의 해석에 따라 시원하게 하는게 옳을 수도 따뜻하게 하는게 좋기도 합니다. 얼죽아처럼 개인의 선택으로 정해놓고 하는게 아닙니다. 2. 예, 건강했어도 간식은 강아지에게 독입니다. 사람의 음식과는 달리 강아지의 음식은 강아지가 살아가는데 필요한 모든 영양소를 혼합하여 만든 그 자체로 종합영양제입니다. 그런데 간식이 들어가게 되면 충족되는 칼로리로 인하여 상대적으로 사료를 먹지 않고 그로 인하여 사료로만 얻을 수 있는 영양소를 덜 먹게되는 즉, 영양 불균형이 발생합니다. 특히 신부전 환자의 경우 단백질이나 미량원소의 공급량 제한이 필요하니 사료 이외에 다른것을 먹이지 마시기 바랍니다. 3. 균형있는 식단의 공급과 체력을 높이기 위해 잘 먹는게 중요하지만 진단해주신 주치의의 의견이 가장중요합니다. 신부전과 같은 질환은 단순히 숫자로만 판단하는게 아니라 각종 영상검사의 결과와 환자를 직접 보고 판단하는 주치의의 평가가 무엇보다 중요한것이니까요. 자신의 아이가 걱정이 되어 여기저기 의견과 정보를 취합하는 마음은 잘 압니다. 다만 사공이 많으면 배만 산으로 가는게 아니라 강아지도 산으로 가서 묻히니 주치의라는 사공을 주축으로 삼으시고 인터넷에서 나오는 모든 정보는 단편적이고 편협하며 자신의 강아지에게는 적용할 수 없을 수 있다는 생각으로 새로운 정보가 생기면 반드시 주치의와 상의하여 결정하시기 바랍니다.