보험금지급을받을수있나요두달밖에안되었는데요
두달전에 보험을 가입했는데 대장내시경 을이번달에
했습니다 근데용종이 나와서 보험청구를하였는데
보험금 을 받을수 있나요한4년 전에도 대장내시경 을하였는데그때는 용종제거수술을 하였고2년제에는용종이없어서그때는수술을받지않았습니다
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
대장용종 수술에 부합되는 수술비 특약에서 보상이 가능 합니다.
일부 수술비에서는 감액기간도 있으니 참고 하세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.용종제거시 보장기간내에하신거면 면책사유에해당하지않으므로당연히보장가능합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가 보험전문강샛별입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.용종제거 수술비특약은 가입당일 부터 보상이 가능 하시기 때문에 당연히 보상 가능합니다
안녕하세요.
용종으로 인한 수술시 질병수술비 특약 가입이 있다면 보장대상입니다.
다만 보험금 청구소멸시효는 사고발생일로부터 3년입니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
실비의 경우 바로 보장이 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
용종이란 점막 표면에 생긴 하나의 덩어러진 모양의 혹으로 작은 세포들이 모여 만들어진 집합체입니다. 보통 폴립이라고도 하며 발생부위에 따라 질병코드가 조금씩 달라집니다. 하지만 대체적으로 대장에서 용종이 발견되며 보통은 대장암과 연관성이 없는 단순 물혹인 경우가 많습니다. 하지만 대장용종 중 선종이라 불리는 용종은 점점 크기가 커지면서 대장암으로 진행될 수 있 있습니다. 반드시 제거 해야 하며 정기적으로 추적 검사(대장내시경)가 필요합니다.
건강검진시 내시경을 많이 하시는데, 내시경하면서 용종이 발견되면 바로 제거를 합니다. 그러면 건강검진비 외에 추가로 비용이 나오게 됩니다. 실손보험에서는 건강검진비용은 보상이 안되지만 용종제거로 인한 추가비용은 보상이 됩니다. 추가로 종수술비나 질병 수술비 등(일명 수술특약)이 있다면 추가로 보상도 가능합니다. 또한 용종이 선종으로 판단될 경우 암진단금(경계성종양)도 받으실수 있습니다. 가입해 있으신 보험의 보험증권을 확인해보시기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가 낭만보험입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
두달전 가입한 보험이 어떤 보험인지에 따라 보상이 되는지 아닌지를
알수가 있는데 질문에는 그 내용이 없습니다
일반적인 종합형을 가입했다고 생각하고 답변을 드리자면
4년전 용종은 고지를 했는지 아닌지가 궁금합니다
수술의 고지를 하셨다면 부담보로 인수가 되든지 조건이 있을것입니다
일반보험에서는 불가하다 판단이 됩니다
간편보험에서 고지가 없이 가입이 되었고 이데 대한 담보내용이
있는조건이라면 지금에 문제 없습니다안녕하세요. 농협손해보험 전속 우수인증설계사 김은성 보험전문가입니다.
실손보험에 가입되어 있으신다면 청구하실 수 있습니다.
건강검진으로 대장내시경을 하셨다면, 예방목적으로 보상이 되지 않지만, 용종이 나와 제거하셨다면 보상받으실 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
용종 제거술 관련 해서는 일반 실비 청구나 또는 질병종 수술 특약에서 1종으로 받으실 수 있습니다.
보험 가입시에 용종제거술 한 것에 대해 당연히 고지나 또는 보험사에서도 알았을테니 문제없이 가입 되셨다면 청구하셔도 다 나올 것 같습니다.
안녕하세요.
수술비는 대부분 면책 기간이 없습니다.
가입하신 보험 증권 내역 등을 올려주시면 약관 확인이 가능하구요.
담당 설계사를 통해 확인하시면 꼼꼼히 봐주실 껍니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
2달전 가입한 보험이라도 용종에 대한 부분은 보상 받을 수 있습니다.
단, 가입 후 근접 사고이기 때문에 보험회사에서 현장 조사가 나올 가능성이 있으며 만약 현장 조사가 나온다면 가입시 고지의무 위반 사항이 있는지를 살펴볼 것 입니다.
이 부분은 병원 진료 기록을 확보하여 판단하게 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 보험기간내 사고라면 당연보상 대상입니다.
- 다만 가입후 사고가 가입 근접건으로 보험사는 고지의무 이행여부를 확인할수있습니다. 고지의무를 성실히 이행하셨다면 보상처리되는데 문제가 없습니다.
