실비보험중에 입원을 해야만 치료비의90%를 주는것도 있던데 이건 왜이런가요?

Question

제가 예전에 100세까지 보장해주는 실비가 마지막이라고해서 기존에꺼를 옮겼는데 실비보험을 쓸일이 없어 안쓰다가 이번억 CT를 찍을일이 있어서 문의했더니 입원해야만 검사비의90%를 지원해준다고 하네요....이게 맞는건가요? 제가 보험 잘못든거 아닌가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

외래 통원의료비의 한도 때문에 그럴 수 있습니다 비용이 많이 나올경우 비용을 다 보상 받기 어려울 수 있습니다 그래서 입원하여 검사를 받으면 입원의료비 한도는 많으니까 보상을 많이 빋을 수 있다는 것입니다 그렇지만 병원에서 검사만을 하기위한 입원은 허용하지않을 수 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

보험가입시기마다 상품의 차이가있어서구요

입원시 90프로 외래한도 별도있는 상품으로 판단되요

Answer 3

안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

실비보험의 특징은

입원보장과 통원보장으로 나뉜다는겁니다.

일반적으로 입원시에는 연간 5천만원 한도까지, 일당 한도가 없지만

통원시에는 하루에 최대 가입시기에 따라

20~30만원밖에 보상하지 않습니다.

이건 2009년 이후 가입하는 모든 실비보험이 공통된 내용이기 때문에

잘못가입하신건 아니고

실손은 가장 기초적으로 무조건 있어야하는 보험이기 때문에

꼭 유지하시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 그것이 맞습니다.

즉, 입윈을 했을 경우에 한 급여는 90%, 비급여는 80%를 보상해줍니다.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손가입 시기를 알아야 보장내용을 알 수 있는데 정확한 답변은 못드리지만 CT비용은 통원의료비 한도내에서 보상받을 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.

2ㅡ3세대 실비인거같습니다,.

실비는 CT찍는다고 입원하면 90%받는것이 아니라

입원 치료실비는 10%자부담 90%실손처리되고

통원시는 병원 치료비 25만원 약제비 5만원으로 되어있어 CT나 MRI찍을때는 병원비가 통원비를 초과하니 입원해서 찍으라는 안내 인거 같습니다,

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비보험이 입원을 하면 5천만원 한도에서..

통원은 한도가 25만원입니다.

그렇기에 보장을 많이 받으려면 입원을 해야 하는게 맞는데..

요즘 검사때문에 입원을 시키지는 않죠..

자기부담금이 급여 몇% 비급여 몇%인지 확인을 해 보시길 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

더 좋은 실비를 전환하셨나보군요.

근데 그때도 일통원 한도는 있으셨을거예요.

Ct를 여러곳 찍나요~?!

아무튼 통원 시는 일통원 한도 내 지급입니다.

Answer 9

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

예전 실손의료보험은 일일통원비용이 20~25만원으로 정해있어 초과되는 비용은 본인부담이지만 입원시에는 한도가 5천만원으로 검사촬영비용을 90%까지 보장합니다. 제대로 가입한 상품맞습니다.

Answer 10

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비는 자기부담금액이 일정금액있습니다.

2009년 10월 ~ 2016년 10월 이전에 가입한 실손의료비는 입원시 납부금액의 90%을 보상합니다.

Answer 11

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

기존실비의 경우에는 상해입원 상해통원 질병입원 질병통원으로 구분되어 있어 질문자가 통원담보가 없거나 또는 통원시에는 1일한도가 있어 이부분 때문에 한 이야기일수 있습니다.