역류성식도염에관련된 보험질문이요?
역류성식도염진단받았는데 그에따른 보험처리되나요 이년정도째 고생하고있어서 너무괴롭네요 빨리치료받고 낫고싶어서 그러는데 보험은 어떤보험을 가입하는게 현명한선택일까요 알려주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실손보험(실비)을 추천드립니다.
의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.
보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.
질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.
약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 역류성 식도염이란
위산을 포함한 위 속의 내용물이 식도 쪽으로 거꾸로 올라와서 식도점막을 자극함으로써 생기는 질환을 통틀어 위식도 역류질환이라고 말합니다. 식도점막은 위점막과 달리 산성에 매우 약합니다. 반복해서 식도 점막이 위산에 노출이 되면 역류성 식도염, 혹은 식도 궤양, 식도 협착 등을 일으킬 수 있습니다.
이는 질병코드분류표상 K21.0 진단을 받으실 가능성이 높습니다.
○ 실손의료비 처리 여부
해당질환은 실손의료비에서 보상하는 손해로 입통원 등의 의료비 처리가 가능합니다.
○ 실손의료비 가입 가능 여부
실손의료비는 가입하시기 이전에 계약전 알릴의무를 통해 보험인수심사를 거쳐 가입이 가능하십니다.
이미 병의원에 치료력이 있다면 아래 가입전 고지사항에 해당하여
보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어
인수가 되실 가능성이 높습니다.
1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부
2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부
3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우
4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)
5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)
- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)
상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성식도염에 대한 치료등은 의료 실비 보험으로 처리가 가능합니다.
의료 실비 보험이 있다면 검사비 및 치료비에 대해 청구하시면 됩니다.
그러나 현재 상태에서 보험가입시 역류성식도염에 대한 고지를 하셔야 하며 식도염 관련 부분은 보상에서 제외됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박두성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성 식도염으로 고생하고 계시는군요...
역류성식도염 진단만으로 보장되는 보험은 없습니다.
다만, 실손보험을 갖고 계시다면 검사 및 약처방시 일정비용이상이
지출된다면 보험 청구가 가능합니다.
기본적으로 현재 질환을 치료중인 상태에서 보험가입시 보장을 못받으실수 있습니다.
따라서 가입전 치료를 완료하시고, 조건 여부를 전문가와 잘 상담후 가입하길 추천드립니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2년째 치료중이시고 한 상황에서 일반심사 보험은 통과된다면 할증(해당부분 보험료 +)과 부담보(보장하지 않음)로 인수될 수 있습니다. 또는 대부분의 회사가 거절할 수 있습니다. 간편심사 상품으로 도전해야하는데 이또한 3개월 내 치료력에 해당되어 쉽지 않을 수 있습니다. 현명한 선택이 아닌 가입가능 하신 것이 있는지 설계사를 통하여 각 회사에 심사 진행해보시고 선택하셔야 하는 상황일 것으로 예측됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김은성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성식도염으로 치료를 받을셨을 경우, 실손의료비에서 자기부담금 제외 후 보상받으실 수 있습니다. 현재 가입이 되어 있지 않으실
경우 가입시 고지의무가 발생하여 해당부위에 대해서는 정해진 기간동안 보장이 되지 않을 수 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성식도염의 경우 진단받더라도 진단금이 나오는 곳은 희박합니다.
역류성식도염의 경우 실비에서 보장이 가능합니다.
위 / 식도 많이 좋지 않은 상태인거 같습니다.
새로 가입시 부담보는 잡히겠지만 종합보험으로 큰 질병을 우선 대비하시는 걸 추천드립니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성 식도염관련 진단자금 받는건 없습니다...
지금 현재로써는 실비만이 유일한 보험이신듯 합니다.
도움드리지못하여 죄송합니다..
역류성식도염의경우 식습관에서 문제되는경우가 많으니
식습관개선부터하는것을 추천드립니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험이 가인된 경우
역류성식도염으로 발생된 치료비용에 대해 보험금 청구가 가능합니다.
●2세대실손(표준화 이후 실손)
-판매시기:
☆2009.8월2013.3월(3년갱신 80100세)
☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)
-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화
-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)
착한실손대비 보험료 인상폭 높음
●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.
