헬리코박터균 제균 2차 실패 시 3차는 어떤방식으로 이뤄 지나요?

Question

성별

남성

나이대

41

헬리코박터균 제균 2차 실패 시 3차는 어떤방식으로 이뤄 지나요? 2차 약까지 다 먹고 지금은 기다리고 있는 상태에요. 두달 동안 기다리고 검사하려니 답답하네요. 2차 실패하면 3차는 어떤 제균을 하나요?

Answer 1

일반적으로 헬리코박터 파일로리 2차 치료(Bismuth를 포함한 4제 요법)에 실패한 경우 Levofloxacin이라는 항생제가 포함된 3제 요법을 고려합니다. Levofloxacin 3제 요법은 아래와 같습니다.

[Levofloxacin 3제 요법]

PPI(위산분비차단제) 하루 2번 + Levofloxacin 250mg 하루 2번 + Amoxicillin 1g 하루 2번

7~14일 간 복용

이외에도 3차 치료법으로 Rifabutin이라는 약이 포함된 요법을 사용하기도 합니다.

[Rifabutin 포함된 요법]

PPI(위산분비차단제) 하루 2번 + Rifabutin 150mg 하루 2번 + Amoxicillin 1g 하루 2번

7~14일 간 복용

Answer 2

안녕하세요. 최동욱약사입니다.

3차는 두 방법을 번갈아서 사용하거나 1차와 2차의 항생제들을 조합하여 사용하는 경우들이 많습니다.

Answer 3

제균요법의 3차 치료는 레보플록사신을 포함한 3제요법, 혹은 플루오르퀴놀론 계열의 4제요법, 리파부틴을 사용한 요법 등을 시도합니다.