비염.목이물감.고인침.왜이런지궁금해요

Question

안녕하세요 최근 이비인후과를 다니고 있습니다.

중학생때부터 계속 방치해두던 비염이 너무 심해지자 동네내과에서 비염약을 10일동안 먹고 이비인후과에서 비염약을 처방받고 있습니다.

확실히 이비인후과에서 처방받고 먹다보니 증상이 좀 나아지는 것 같더군요. 또한 저는 아침에만 예전부터 먹던 메탈페니데이트(adhd)와 폭세틴(ssri,우울증), 최근엔 위에서 말한 비염약들과 부영양제를 먹고 있습니다.

하지만 왠지, 목이물감은 없어지지않고 저의 양치습관 때문인진 모르겠지만 혀를 깊숙히 닦은 뒤로 목이 머젖시간동안 마르는듯 했습니다. 혀분비는 갑자기 많아지고 혀가 고입니다. 비염약을 먹고 난 뒤로 후비루증상은 약화되었지만 코에서 콧물이 자주납니다. 또한 목이 근질근질하고 밤이되면 목이 근질거리기 때문에 기침이 잦아집니다.

제가 생각하기엔 중등때까지 야식을 자주한 걸로인해 최근 야식을 확 끊은 것과, 혀닦을때 구역질을 참아거며 혀 깊숙히(목구멍쪽 혀) 닦거나, 아침에 위에서 말한 약들을 여러개 먹어서 그런거같습니다.

또한 이비인후과에서 제대로 된 처방을 받고 싶어도, 요새 코로나 때문이라며 내시경을 못한다고 말하였던 것 같습니다.

제가 궁금한건 이러합니다. 저의 습관 중 무엇이 잘못되었나, 그럼 이 습관을 어캐고치는가, 그리고 이비인후과에서 제대로 된 처방을 받고 싶으면 어떻게 해야 해주는가 입니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서진우 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

목이물감 같은 경우는 흔히 목의 이상이 있을 것이라고 생각하지만

많은 부분의 원인은 역류성 식도염 또는 역류된 위산이 후두에 염증을 일으켜 발생하는 경우가 많겠습니다.

역류된 위산이 후두에 염증을 일으키면 그 자리가 변성이 되면서 목 이물감이 발생하는 것입니다.

역류성 식도염은 야식을 먹거나 구역질을 한다면 더 심해지기 때문에 어느정도 일치해보입니다.

술, 커피 및 카페인은 위산 분비를 촉진시키기 때문에 피해야하는 음식입니다.

뿐만 아니라 담배 짧고 빠른 식사 및 과식 역시 증상을 악화시킬 수있어 피해야합니다.

역류성 식도염의 경우 PPI (프로톤 펌프 억제제) 라는 약이 아주 효과가 좋고

두달정도 복용한다면 대부분 호전이 됩니다.

의사의 처방이 필요한 약이기 때문에 병원에 방문하시는 것이 좋습니다

또한 단순 위염이 아니라 원인질환이 있을 수 있기에 꼭 병원에 내원하시어

정확한 진단 및 치료 받으시길 바랍니다.

쾌차하세요~

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

편도가 붓거나 했을 경우에 목에 무언가 걸린 느낌이 들 수 있습니다.

편도선염은 몸의 저항력이 떨어졌을 때 세균이나 바이러스에 감염되어 발생해요.

편도선염은 대부분 충분한 휴식, 수분 섭취, 증상 조절을 위한 소염진통제 복용 등 보존적인 치료를 시행하면 치료됩니다. 그러나 합병증이 의심되거나 세균 감염이 의심되는 경우 항생제 치료를 고려할 수 있습니다.

정확한 확인을 위하여 가까운 이비인후과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

후비루일 가능성이 있어 보입니다.

후비루는

코 및 부비동에서 생산되는 점액이 인두에 고이거나 넘어가는 느낌이 특별한 원인 없이 만성적으로 발생하는 질환입니다.

원인

-확실한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 하지만 후비루를 발생시키는 알레르기비염, 비알레르기비염, 부디동염, 인후두 위산역류증, 부비동 자연공의 해부학적 변이, 연하장애, 피임약 사용에 의한 호르몬 변화 등이 영향을 받을 수 있습니다.

증상

-지속적으로 목 뒤로 점액이 넘어가느 느낌이 있습니다. 만성적인 기침이 유발되며, 코가 흐르는 느낌과 목에 점액이 고여 있는 듯한 이물감 때문에 반복적으로 헛기침 및 뱉어내는 행동을 하게 됩니다.

치료

--후비루를 유발하는 질환을 치료합니다. 알레르기비염이 있는 경우 항히스타민제, 점막 수축제 및 국소 스테로이드를 이용하여 치료하고, 부비동염이 있는 경우 충분한 항생제 사용 후 호전이 없으면 수술적 치료를 고려합니다.

-인후두 위산역류증이 있는 경우는 생활습관개선 및 제산제, 장운동개선제 등으로 치료합니다. 원인을 찾지 못한 경우 점막용해제나, 국소스테로이드제, 식염수 세척을 통해 증상을 개선합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

편도선이 정상보다 비대한 경우 수면 시 무호흡으로 잠자던중 깨거나 잠을 오래자도 개운하지 못하고 비대한 편도가 중이염이나 편도염 등의 감염을 자주 일으킬 수 있습니다. 이럴경우 수술로 제가 할 수 있고 이비인후과 전문의 상담 후 수술여부를 결정하시는 것을 권유드려요.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알레르기 비염은 만성적으로 반복되는 질환입니다. 항원에 노출되면 과민반을 일으키면서 콧물이 나고 기침이 나는 것입니다. 한번 알레르기가 생기면 이런 항원에 노출이 되면 항상 증상이 생기게 됩니다. 때문에 항원과의 노출을 최소화하는 것이 가장 좋은 치료법입니다. 봄가을에 공중에 떠다니는 꽃가루나 식물 씨앗에 대한 항원은 노출을 막기가 어려워서 계절성으로 발생하는 증상에는 항히스타민제 같은 약물로 조절하면서 대응하는 수 밖엔 없습니다. 이비인후과에서 진료를 받고 치료를 받으세요~ 

 

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어떤 약을 처방 받았는지 알 수는 없지만 비염약은 큰 차이는 없습니다. 아마도 잘 처방해 주셨을 겁니다. 그럼 약을 먹어도 아직 불편한 이유는 무엇일까요? 약을 드신다고 해서 증상이 뚝 끊어지는 것은 아닙니다. 조금 줄여주는 정도이지요. 그래서 아직 불편한 증상(콧물, 목 가려움증, 기침)이 남아 있는 것으로 보입니다. 간혹 후비루 증상과 역류성 식도염 증상이 비슷하게 나타날 수는 있는데 야식을 줄였다면 식도염에 대한 생활 습관 조절은 잘 하신 거라 볼 수 있습니다. 만약 식도염 증상이 더 심해진다면 비염약에 추가해서 위산분비 억제제를 드실 수 있습니다. 목은 자극을 주면 더 기침이 심해질 수 있으니 양치할 때는 너무 깊이까지 안하시면 될 듯 합니다. 내시경으로 확인을 하면 상태를 더 잘 알 수는 있지만, 확인하지 않는다고 해도 충분히 약은 처방해 주셨을 거라 판단됩니다.