근긴장이상증이 정확히 뭔가요?

Question

손가락에 아주 살짝 근긴장이상증이 예상됩니다.보통 사경증이라고 해서 목부분에 많이 와서 힘들어 하던데 그런 증상은 없이 손가락만 가끔 신경쓰일 정도입니다.보통 손가락(약지중지)이 접힌 상태에서 펴질때 3초정도 시간이 걸립니다. 증상이 있는 손가락을 주로 사용해 저는 직업성 근긴장이상일 것으로 추측하고있어요.1. 근긴장이상증이 정확히 무슨 병인가요?2. 손가락을 많이 사용하면 생길 수 있는 병인가요? 많이 사용하는 손가락(중지, 약지)이 주로 증상이 있는데 휴식을 취하면 병원 안가도 될 정도로 괜찮아질 수 있나요? 스트레스로 인해 생길 수도 있나요?3. 불편함이 크게 없다면 치료하지 않아도 될까요? 4. 초기에 치료한다면 완치가 가능한가요? 난치병이라고 하던데 증상이 호전되는것이지 완치는 안되는건가요?5. 치료하지 않으면 증상이 심해지거나 다른 부위까지 근긴장이 퍼질 수 있나요? 6. 근긴장이상증의 예후가 어떤가요?7. 근긴장이상증으로 오진할 수 있는 다른 병이 있나요? 루게릭, 파킨슨에 대한 불안도 큽니다..8. 합병증은 뭐가 있나요?9. 근긴장이상증이면 손, 팔이 떨리거나 힘이 빠질 수 있나요? 근긴장이 더 심한 쪽은 왼손인데 불안이 커진 이후로 오른손이 아주 살짝 힘빠지는 느낌이 들어요. 오른손으로 젓가락질 할때 살짝 떨리는데 루게릭이나 파킨슨과 관련 있을까요?10. 근전도 검사를 통해 근긴장이상증이 예상되면 100%라고 봐도 되는건가요? 스트레스가 적어지거나 손가락 사용을 줄이면 검사 결과가 정상으로 달라질 수 있나요?11. 근전도 검사를 통해 루게릭에 대한 소견이 없으면 걱정 전혀 안해도 되나요? 초기엔 근전도에 안잡힐 수 있다는 글을 보고 불안해져요..12. 약은 평생 먹어야 하는건가요?답변해주시면 감사합니다!

대학병원 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

근육긴장이상증(dystonia)은 본인의 의지와 무관하게 지속적으로 비정상적인 자세를 취하거나 근육이 비틀어지는 이상 운동 현상이 나타나는 신경학적 질환입니다.

사지의 근육긴장이상증은 사지의 근육이 불수의적으로 수축함으로써 꼬이거나 반복적인 운동이 일어나고 비정상적인 자세가 나타나는 증상입니다.

이 증상은 다리나 팔을 침범하여 서경(Writer’s Cramp)과 같이 초점성으로 나타날 수 있습니다. 또는 목과 팔, 다리와 체간을 침범하는 분절성으로 나타날 수 있습니다.

상지(팔)에 근육긴장이상증이 집중된 경우 특정 일에 유발되거나 특정 일을 할 때만 나타나기도 합니다. 가장 흔한 유발 원인은 서경입니다. 그 외에도 상지의 근육 긴장 이상을 유발하는 전문 직업이 있습니다. 음악가(기타 연주자, 트럼펫 연주자)나 운동 선수(골프 선수, 포켓볼 선수, 다트 던지는 사람) 등이 그 예입니다. 타이핑을 치는 등 손의 미세한 움직임으로 인해 손이 오므라들거나 꼬이면서 굳어지기도 합니다. 이러한 작업을 계속하기 위해 과도한 운동이 필요하여 이상한 자세를 취하게 됩니다. 이 증상은 손목 신경이 눌리는 수근관 증후근이나 ‘신경성’으로 오인되는 경우가 많으며, 심지어는 테니스 엘보로 오진되는 경우도 있습니다.

치료

근육긴장이상증은 뇌신경계의 이상으로 발생하는 질환으로, 초기에 정확한 진단을 받으면 충분히 치료할 수 있는 질환입니다.

일반적인 치료제로는 항콜린제를 사용합니다. 최근에는 흔히 보톡스를 국소적으로 투여합니다. 주사를 맞은 후 수일 후부터 증상이 개선되며 그 효과는 3개월 정도 지속됩니다.

근육긴장이상증이 주된 증상으로 나타나는 소아의 도파민 반응 근육긴장이상(dopa-responsivedystonia)의 경우, 도파민을 투여하면 증상이 극적으로 호전됩니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

살가운표범83 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.근긴장이상증(dystonia)는 운동질환 중 하나로 근육이 불수의적으로 수축하는 질환입니다. 그러므로 해당 부위 근육이 본인 의지와는 다르게 꼬이듯이 반복적으로 움직이거나 특정한 자세를 유발하며 하나의 근육 혹은 근육 전체 혹은 몸 전체에 영향을 미치기도 합니다. 하지만 직업과 관련하여 특정 손가락에 움직임에 제한이 있다면 수근관 증후군이나 방아쇠 수지 증후군등의 증상일 가능성이 더 높으므로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.