2009년에 가입한 실비 보험 변경해야 할까요?

Question

2009년에 가입한 실비보험 3년 갱신입니다.

가입당신 특약포함 35,000원 정도 했는데 현재 월 85,000원까지 올랐습니다 (특약20년납입 포함)

상해는 면제기간이 없고 질병 통원치료시 180일 보장 면제 기간도 있는데

착한 실손으로 변경해야 할지 고민이 됩니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가장 많이 질문한 전환실손은 보험료 부담과 보장금액 차이라는 문제인데 미래에 건강하다면 전환해야 하고 병원에 자주 가게 되면 현재 가입하고 있는 보험이 유리합니다.

건강상태와 연령에 따라 심사숙고해서 전환여부를 결정하시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험 전환이나 해지를 고려중이신 경우 개인의 경제적인 여력과 가족력, 기존 보험가입 내용 등을 종합적으로 고려해서 결정하셔야 합니다.

보통 50대 초 중반이 되면 갱신되는 실손보험료가 부담되기 시작함

특별한 병력이 없고, 실손보험 청구도 한적이 없다면 실손보험 전환이 유리할수 있습니다. 현재 실손보험은 자기부담금은 큰편이지만 장기 유지에 유리하기 때문입니다.

또한 보험료 납입능력 여부도 중요한데, 납입에 무리 없다면 현재 실손보험을 유지, 납입에 무리가 있다면 전환을 고려하시기 바랍니다.

실손보험을 언제까지 가입해 있어야 하냐는 고민이 되신다면 기존 가입해 있는 보장이 잘 들어있는지 검토 바랍니다. 진단금, 수술비 등의 항목이 적절하게 들어 있다면 해약이 답일수도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김영주 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 최근 5년이내 입원 또는 수술 이력이 없음

2. 당뇨, 고혈압, 고지혈 등의 약을 복용하고 있지 않음

3. 다촛점렌즈 삽입 수술 계획 없음(예전 실비 중 적용되는 실비가 있으므로 계획이 있다면 일단 이 부분 확인 필요)

4. 병원을 자주가지 않음

위 내용에 해당된다면 현재 나오는 4세대 실손으로 전환 하셔서 월 보험료를 낮추는 것이 좋을 것 같습니다만

본인이 향후 필요한 수술 등이 있으시다면 갖고 계신 실비의 적용여부 확인 후 전환 하시기 바랍니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요.

연세를 정확히 모르겠으나 30말 ~ 40초로 예상됩니다.

좋은 실비인만큼 최대한 유지를 하셨으면 좋겠으나 부담이 된다면 좋은 보험이 아닙니다.

실비 보험이 포함된 증권안에 불필요한 특약 없이 8.5만원 정도이며

현재 건강하시고 납입 부담으로 작용하신다면 착한 실손 전환하시는 것을 추천드립니다.

전환 시 특정 정신과 질환 이력만 없다면 전환 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2009년 7월 31일까지 가입자(표준화 이전)

(8월과 9월은 유예기간 가입자로 최초 3년만 표준화 이전 실비 적용, 3년 갱신 후 표준화 실비로 전환)

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ㄱ. 상해의료비

사고 일로부터 180일 보장, 180일 경과 후 보상 불가

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ㄴ. 상해 입원의료비

사고 일로부터 365일 보장, 365일 경과 후 보상 불가

​

ㄷ. 상해 통원의료비

사고 일로부터 365일 보장(30일), 365일 경과 후 보상 불가

​

ㄹ. 질병 입원의료비

발병 일로부터 365일 보장 / 180일 면책 / 365일 보장... 반복

다만, 동일 질병에 의한 입원이라도 질병입원의료비가 지급된 최종 입원의 퇴원일로부터

180일이 경과하여 개시한 입원은 새로운 발병으로 간주하여 보상하여 드립니다.

​

​

ㅁ. 질병 통원의료비​

365일, 30일 한도 보상 / 365일과 30일 둘 중 하나라도 소진 시 180일 강제 면책기간

ex) 365일이 안 지났어도 30일 모두 소진 시 강제 면책기간

30일을 다 쓰지 않았어도 365일이 지나면 강제 면책기간

​

※ 다만, 동일 질병에 의한 통원이라도 질병통원의료비가 지급된 최종 통원 일로부터

180일이 경과하여 개시한 통원은 새로운 발병으로 간주하여 보상하여 드립니다.

표준화 이전 실비보험의 상해는

상해 입원, 상해 통원 -> 365일 이후 보상 불가

상해의료비 -> 180일 이후 보상 불가

질문자님이 가입하신 실비보험은 본인 부담금이 없거나(입원) 적다는(통원) 장점은 있지만

상해는 365일 이후 보상 불가, 질병은 180일이라는 긴 면책기간, 갱신 보험료의 폭이 크다는 점 등의 단점이 있습니다.

착한 실손은 2021년 6월부로 판매가 종료되었고

지금은 2021년 7월부터 판매되고 있는 4세대 실손보험입니다.

4세대 실손보험은 보험료는 저렴하나

급여 80%, 비급여 70%, 비급여 3종 따로 보상

1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년 간 보험료 할증(100 ~ 300%)라는 단점이 있습니다.

무엇이 더 낫다고 말씀을 드리기가 조심스러운 상황입니다.

조금 더 고민해보시고 결정하시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최종호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

병력이 많으시거나 지금 치료할것이 많다면 유지하는 것이 맞습니다.

다만 건강하시거나 현재 병원갈 이유가 없고 할 경우 1세대 실손을 계속 가입을 하게 되면

보험료 갱신 부담이 엄청날 것입니다. 그렇기 때문에 상황에 맞게 실비 보험을 전환을 하거나 하셔야 할 것 같습니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

객관적인 입장에서 현재 판매되고 있는 4세대 실손의 보장범위와

2009년 실손을 비교해보면

2009년의 실손이 좋습니다.

물론 보험료라는 차이는 발생하죠.

하지만, 현재 4세대 실손의 경우

비급여 치료비의 청구 금액에 따라(150만원 단위)

1배수, 2배수, 3배수 등 배수의 갱신금액이 적용되는 체제를 갖고 있습니다.

그렇기에 현재로써 비싸지만 좋은 보장을 갖고 계신 가입자의 경우

이 전후과정과 장단점을 정확히 인지하시고 결정하셔야 합니다

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 16년 1월 이전 계약이라면 전환하는거에 대한 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.

현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다.

또한 올해 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소되었습니다.

따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더 나은 선택일수 있습니다.

다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.

○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

과거 실손이 현재 실손보다 좋습니다.4세대 실손은 1년갱신 상품입니다. 보장내용은 현재나온 실손이 현저히 떨어집니다. 그렇기 때문에 갈아 타기 하시는것 보다 유지 하시는게 유리합니다

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2009년 의료 실비라면 현재 판매되는 의료실비에 비해 보장 범위가 상당히 넓은 상품입니다.

현재 판매되는 상품의 경우 자기부담금도 20~30% 이며 1년 갱신 상품이기 때문에 초기 보험료는 낮아도 1년 마다 보험료가 인상된다고 보시면 됩니다.

보험료 부담이 크지 않다면 유지하시는 것도 좋을 듯 합니다.