고위험산모 지원금에 대해 질문이 있습니다.

Question

안녕하세요.

고위험산모 지원금에 대해 질문드립니다.

고위험산모에 해당하는 질병분류코드가 출산 후에 약 2주뒤에 생겨서 입원하게 된다면 인정이 되는 건가요?

Answer 1

고위험산모 지원금은 출산 후 약 2주 뒤 입원 시 해당 질병코드(O코드 등 19대 고위험 임신 질환)가 진단되면 입원 치료 기간 중 발생한 의료비가 인정됩니다.

인정 기준질병코드 적용은 출산 후 발생한 고위험 질환(예: 분만 후 출혈 O72, 자궁 내 성장제한 O36.5 등)에 맞는 코드로 진단받고 입원해야 하며, 입원 기간 내 진료비만 대상입니다.

출산 후 2주 뒤 입원은 분만 관련 출혈이나 자궁 부속기 질환 등으로 충분히 해당될 수 있어요.

시기 제한 없음: 출산 시점과 무관하게 입원 당시 진단 기준만 충족하면 지원 가능. 사산 경우도 포함됩니다.

Answer 2

출산 후에 질병코드가 생겨서 입원하신 경우라면 안타깝게도 고위험 임산부 의료비 지원을 받기가 어려울 수 잇어요.

​이 사업은 기본적으로 '임신 중'에 해당 질병으로 진단받고 입원 치료를 받은 경우에 한해서 지원해주는 게 원칙이라, 분만일 이후에 발생한 증상은 지원 대상에서 제외되는 경우가 대부분이거든요.

​다만 분만 과정에서 생긴 합병증이 이어지는 거라면 보건소마다 해석이 조금씩 다를수도 잇으니, 거주지 보건소에 진단서 들고 꼭 한번 전화해서 확인해보시는 게 젤 정확함니다.