의료상담
가정의학과에서 폐렴이나 결핵 종류도 진료를 보나요?
성별
남성
나이대
18
가정의학과 진료를 보려고 하는데, 폐렴이나 결핵 의심되는 경우에도 소견서 없이 진료가 가능하나요? 폐렴/결핵의 주 증상은 각각 어떻게 되나요?
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김병관 의사입니다.
가정의학과에서 대부분의 1차진료를 보기때문에 폐렴이나 결핵에 대해서도 진료가 가능합니다. 폐렴& 결핵은 기침,가래, 특히 발열이 있을때 의심하며, 사실 증상만으로 두 병을 진단하거나 구별하기는 어렵습니다. X-ray 등 영상검사가 필요합니다.
결핵은 좀 더 만성적이며 체중감소나 야간 식은땀등이 발생할 수 있습니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
가정의학과 진료 및 호흡기 질환에 대해 궁금하시군요. 폐렴의 경우 발열이나 가래가 두드러지는 편이고, 결핵은 미열이 나거나 만성적인 기침을 유발할 수 있겠습니다. 동네 가정의학과 의원을 방문하시는 경우에는 두 질환 모두 진료가 가능하다고 볼 수 있겠습니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
가정의학과는 해당 질환을 전문으로 보지 않습니다.
호흡기내과진료가 필요합니다.
결핵균은 매우 천천히 증식하면서 우리 몸의 영양분을 소모시키고, 조직과 장기를 파괴합니다. 그렇기 때문에 결핵을 앓고 있는 환자의 상당수는 기운이 없고 입맛이 없어지며 체중이 감소하는 증상이 나타나기도 합니다. 또한 무력감이나 쉽게 피로를 느끼고 기운이 없거나 식욕이 떨어지는 것도 일반적인 증상입니다. 체중이 감소하고 미열이 있거나 잠잘 때 식은땀을 흘리기도 합니다.
결핵은 침범된 장기에 따라 여러 가지 증상을 보입니다.
예를 들어 신장 결핵이면 혈뇨(hematuria)와 배뇨 곤란, 빈뇨 등 방광염의 증상이 나타나고, 척추 결핵이면 허리에 통증을 느끼고, 결핵성 뇌막염이면 두통과 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
가장 흔한 폐결핵의 경우, 70~80% 정도의 환자에게서 기침과 객담 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상들은 대부분 상기도 감염과 같은 호흡기 질환에서도 나타나며, 폐결핵 환자에게서만 나타나는 특이한 증상이 아닙니다. 그래서 환자나 의사들이 결핵으로 인한 증상을 심각하게 받아들이지 않고 흡연, 만성 폐쇄성 폐 질환, 다른 폐 질환 증상 등으로 취급하여 병을 발견하기 어렵다는 문제가 있습니다.
결핵 중에서 가장 중증인 것은 결핵성 수막염과 급성 속립성(혹은 좁쌀) 결핵입니다. 결핵성 수막염은 주로 소아에게서 많이 발생하며, 두통, 구토, 발열, 의식 혼탁, 경련, 혼수상태 등의 증상이 나타납니다. 속립성 결핵은 다량의 결핵균이 혈액 속에 퍼졌을 때 일어나며, 증상은 패혈증과 비슷합니다.
