비급여 전액본인부담 약제도 실손보험 적용되는지요?

Question

3세대 실손보험에 가입되어있는 경우 비급여 전액본인부담 약제에 대해서도 실손보험 적용되는지 궁금합니다. 적용되는 몇% 지급되는지요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

3세대 약제비는 하루한도가 있을 수 있습니다 약제비한도가 있다면 그한도로 보상이 됩니다 비급여부분은 80%를 보상하지만 손보사는 5만원이 많으며 생보사는 10만원인 경우가 대부분입니다

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

3세대 실손 기준으로는 비급여 약제라도 ‘치료 목적의 의사 처방 약’이면 보장 대상이지만, 전액본인부담 약제라도 미용·영양제·예방 목적이면 제외되고, 보장되더라도 보통 비급여 70% (본인부담 30%) 구조 + 연간 자기부담금/한도 적용됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

3세대실손의 비급여는 자기부담금이 20%입니다.그러나 도수치료.주사료.MRI 등 3대비급여는 30%입니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

3세대 실손보험에 가입되어있는 경우 비급여 전액본인부담 약제에 대해서도 실손보험 적용되는지 궁금합니다. 적용되는 몇% 지급되는지요?

: 비급여 약제비라 하더라도 주치의의 처방에 의한 것이라면 보상이 가능하며, 보상범위는 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 보장하게 됩니다.