상해골절수술후 핀제거시 실비될까요
상해수술로 팔꿈치 골절수술했는데요
핀제거수술하려는데
실비는2016년12월에들었고
수술후실비는받았고
이제1년이지나서 핀제거수술인데
실비청구가 가능한가요
면책기간있다고들하던데1년지니고90일지나야한다고해서요
상해라서똑같은 부위수술이라 안된다고있고해서요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
상해를 입고 수술한 날부터 1년안에
핀제거를 해야 실비를 해줍니다.
이건 골절과 별도의 수술이아닌 하나로 보기때문입니다.
(이것도 보험사마다 다르다 6개월안에
핀제거 수술을 해야하는 보험사도 있다.)
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
답변드립니다.
2016년도에 실비를 가입하셨다면
상해의료비로 최초입원일로부터 보상한도 소진시까지
보상되며 보상한도 소진시 90일 면책입니다
> 보상한도 소진되지 않았다면 보상가능,
문의하셨던
"면책기간있다고들하던데1년지니고90일지나야한다고해서요"
>> 이 경우는 건강보험에있는 상해수술비, 골절수술비에해당되시는 것같습니다
안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.
가입하고 계신 보험 계약/약관 내 보장 금액/한도 내에서 실비청구 가능하오니 참고/확인 후 청구하시기 바랍니다!
감사합니다.
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
2009년 7월 이전 실비보험의 경우
상해실비는 일정기간만 보상하고 더 이상 보상안되는 조건이였습니다.
(특약에 따라 180일만 보장, 365일만 보장 등)
그로 인해 지금 질문과 같은 상황에서는 보상 받을 수 없었구요.
하지만, 2016년 실비보험이면 면책기간 이후 다시 보장해주는 조건이 있기 때문에
그 기간만 잘 곗나해서 진행하시면 문제 없이 보상 받을 수 있습니다.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요
안녕하세요. 이상혁 보험전문가입니다.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 가입하신 계약은 한 상해나 질병으로 한도금액까지 보상하는 입원실손의료비입닙다. 따라서 핀제거 수술은 실손보장이 가능합니다.
- 알고계신 계약은 16년 1월 이전 상품의 면책조항으로 상해/질병으로 입원시 최초 입원한 날로부터 1년간 보상 90일간 면책기간이 있습니다.
