고지의무위반?.........

Question

23년 2월8일에 보험가입

19년 11월 내과에서 임당.임신고혈압진단

임신고혈압으로 약 계속 처방받음

혹시몰라

다른내과에서 당화혈검사 정상판정

20년3월부터 다른 지역 내과에서

인슐린처방

ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ

23년 2월8일 보험가입

가입하기전

설계사한테 임당.임신고혈압이 있는데 가입되냐?라고만 얘기하고 흐지부지

가입당시

임신당뇨.임신고혈압 정확히 고지안함...

애기낳고 증상없어져서..

현재 24년11월4일

눈이뿌옇고 이상해서 안과를 먼저감

ㅡ당뇨로인한 망막출혈얘기하심

내과가보라해서..

임당.임신고혈압 진단 내린 병원에 감

결과 당뇨.고혈압판정받음

현장심사하러 오신다는데..

처음 임당판정받은곳에 병원 안간지

3년이상되고 이번에 당뇨판정받았는데 초진차트떼면

과거병력도 나오는건가요?

아님..이번에 당뇨처음발생 한 기점으로 초진차트가 나오나요?

건강e음에는 이번이

초진ㅡ주상병 당뇨.고혈압이라

적혀있긴하던데...

4년정도만 지나서..고지의무위반인거죠...?

넘 억울하네요ㅜㅜㅜㅜ

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

일반적으로 초진차트에는 과거 진료 내용이 포함되어 있습니다.

따라서, 이번 당뇨 발생을 기점으로 초진차트를 확인하면 과거병력도 나올 가능성이 높습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

보험 가입 시 과거 병력에 대해 정확히 고지하는 것이 매우 중요하며 만약 고지의무를 위반했을 경우 보험금 지급이 제한되거나 계약이 무효가 될 수 있습니다. 만약 과거 병력을 숨기거나 누락했다면 보험사에서 계약을 해지하거나 보험금을 지급하지 않을 가능성도 있으니 이 점 유념하시고 앞으로는 모든 병력을 솔직하게 고지하는 게 가장 안전합니다. 만약 이미 가입 후 고지 누락이 의심된다면 전문가와 상담하여 계약 상태를 점검하는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김채훈 보험전문가입니다.

보험계약자는 정확한 기존 병력을 고지할 의무를 가지며 보험설계사는 충분히 계약자에게 고지하여야 합니다.
보험설계사는 계약자에게 기존 병력을 정확히 고지하지 않을 시 보험금 지급, 보험계약에 대해 문제가 있을 수 있다는 것을 알릴 의무가 있습니다. 제가 현 상황을 자세히 모르기에 쉽게 답변을 드리긴 조심스러우나 고지의무가 있다는 것은 말씀드릴 수 있습니다..

Answer 4

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

계약을 해지하고 다시 하시기 바랍니다. 괜히 숨겨서 좋을것도 없고 사람 스트레스만 더 받습니다

마치 돈훔쳐서 매일매일 불안에 떠는것처럼 말이죠

가입은 쉽지만 청구할떄 큰 보험금은 어떻게든 찾아내서 안주려는게 보험회사이고

개인이 대기업을 상대로 이길수는 없습니다

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

고지위반은 계약일을 기준으로 확인합니다.

일단 안타깝지만 고지위반으로 보입니다.

5년 이내 중대질환에 고혈압, 당뇨가 있는데요.

계약을 체결한 설계사님이

임당.임신.고혈압 등에 대해 고지방해 한 정황 자료가 있으면 더 좋을 것 같습니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

일반 건강체 보험이란 가입일 기준으로 5년이내 동일 진단으로 30일 이상 처방력이 있다면 고지대상이며, 미고지시 부담보나 직권해지 될 수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.

19년11월 처방내용이 일반가입 5년내 질문 해당이면 고지의무위반 해당 되시구요.

20년 3월 인슐린 처방 역시 가입전 이력이라 고지 필요한 부분같습니다..