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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. (수술비 지급관련) - 손해사정사님 봐주세요~수술을 받으심.보험가입내용: 9년전 가입한 보험에 21대질병수술비가 있음- 21대질병수술에 N92 와 N94 포함됨 <-- 부상병- 21대질병수술에 D25 포함 안 됨 <------ 주상병보험금 지급거절됨.거절사유는 3가지 질병 진단후 수술받으셨지만, D25가 주상병으로 되어 있어서 보험금 지급을 할 수 없다고 함. N92 와 N94를 직접 치료하기 위해 수술한게 아닐 수 있다고 함.......... 여기까지 1차로 접수했다가 지급거절이 된 상황이었구요. ....보험금 재심사 요청서를 작성해서 제출했더니 또 [부지급] 되었습니다.이번엔 공식 서면을 요청해서 받았습니다.위에는 진단서 구요.아래는 의사 소견서 입니다.보험금 재청구시 진단서+소견서 뿐만아니라 진료비 세부내역과 약관내용 증권내용까지 모두 정리해서 제출을 했습니다. 그런데 결과는 부지급. ㅠㅠ아래는 부지급된 내용 공식문서로 달라고 해서 받은 것입니다. 이렇게 부지급이 됐는데요.이의 신청도 하고 그러려고 합니다.조금이라도 조언이 더해지면 좋을것 같아서 질문을 올리게 됐구요.마지막사진 보험금심사 결과 안내 (부지급사유)를 보고 제가 생각한게 맞는지 조언 구합니다.21대 질병수술을 정해 놓고, 여기엔 "과다월경" 이 포함되어 있습니다.그런데 부지급 사유에 "과다월경"을 치료하기 위해 "수술을 하지 않는다" 라고 적어 놨습니다.-> 그럼 21대질병에서 해당 질병은 애초에 포함이 되지 않아야 하지 않을까요?부지급사유가 적힌 안내문에는 문서번호도 없고, 보험사 직인도 없습니다. 공식문서로 달라고 했는데 이렇게 보내 왔는데요. 이거는 공식 문서 아니겠죠?부지급 근거에 수술하지 않는다 라고 규정을 해버렸으니, 이 규정의 객관적인 근거가 어디서 나온건지 확인 요청해도 되는거겠죠?(참고로) 과다월경으로 약물치료, 기구삽입치료 등을 받다가 최종 호전이 안될때는 환자의 나이 및 환경을 고려해 자궁적출수술을 최종적으로 판단해서 한다고 대한산부인과학회 학술지 및 질병관리청 자료는 찾았습니다^^ 이의신청시 첨부하려 합니다.
- 저축성 보험보험Q. 87년생 남자인데 현재 10년 전에 실비정도만 보험을 가입한 상태입니다. 87년생 나이에 걸 맞게 지금 시기에 가입해야되는 보험은 어떤게 있나요??안녕하세요~뭔가 이제 슬슬 암보험도 필요할거 같고 심혈관이나 치아보험 같은것도 필요할거 같더라구요.주변에서는 좀 늦었다고 얘기를 하는데 지금이라도 가입하려고 하는데요!1.현재 나이대에 걸 맞는 보험들은 어떤 보험들을 가입하는게 좋을까요?2.보험료는 얼마나 내게 될까요?
- 저축성 보험보험Q. 암보험 가입에 투약일수 30일로 인한 부담보 질문드립니다.올해 지금 암 뇌심혈관 보험을 드는데약을 30일치 받았다고 위암 십이지장암 부담보3년으로 가입을 했습니다.어쩌다 1년에 과음했을때나 속쓰림있으면 어쩌다 한두번먹는데어차피 처방받을떄 받으면 싸니깐 한달치를 받았고실은 아직도 25일치는 남아 있을정도로 위가 안좋은건 아닌데부담보를 받아 이렇게 되는게 맞는지 해결방법은 없는지 질문드립니다.제가 처방내용과 보험가입 내용 입니다.실수로 이렇게 약을 받아서 된거면보험사에 부담보를 듣고 들어주는게 맞는지 아님 뭔지 알려주세요.제 나이는 86년생 입니다.어떤 수정할수 있는 방법이 있으면 철회하고 다시 하고싶은데 결과론적으로 병원 소견서나 이런걸로 바뀔수 없는 부분인지 궁금합니다.
- 의료 보험보험Q. 보험료 질문있습니다.종합보험관련)안녕하세요 나이는 30대중반입니다.(사무직)으로 암보험 설계를받았는데 측량관련종사자로(기술직)설계받을시금액이변동될까요?또한 제 담보내용좀 봐주시고 119대질병이 꼭필요한지도 궁금합니다 제나이또래 이정도 설계이면 괜찮은지 한번 봐주시면 감사하겠습니다
- 생활꿀팁생활Q. 치매(CDR-0.5)인 사람도 건강보험 가능할까요?나이는 70세이시고 여성분이시고 약 드시는거 없으시도 하지만 치매검사에서 CDR-0.5(미약한 치매)에 걸리신 분도 건강보험 가입 가능 할까요??
- 의료 보험보험Q. 실비보험 부활..? 신규 가입 중 어떤게 나은가요..?안녕하세요제 나이는 26입니다 제가 22년도에 우체국보험에서 실손보험을 가입하고 달마다 8천원 정도씩 내면서 유지를 하다가 미납이 밀려서 24년도에 실효가 되버렸어요 .. 그래서 거의 1년 넘도록 실비 없이 살다가 다시 알아보고 있는데 우체국 부활 시 미납금 12만원 가량 내고 심사 후 살릴 수는 있다고 들었습니다.우체국 실손보험은 주 계약 금액이 1000만원이였습니다.현재 db실손보험쪽에 가입상담을 해둔 상태이긴 한데 주 계약금액이 5000만원이고 한달 납부금액이 11,500원 정도 됩니다..둘중에 보장 많이 받을 수 있는건 제가 보기엔 db같긴 한데.... 부활이랑 신규 가입중에 어떤게 나은가요...?
- 의료 보험보험Q. 암 뇌 심 보험 가입했는데 적당한건가요?105000원 정도인데 괜찮은건가요? 나이는 44입니다 암 뇌 심 보험으로 추천받아 가입했는데 좀 비싼거같기도 하고 어닌거같기도 하고 애매하네요
- 상해 보험보험Q. 종신보험 20년 완납했습니다. 계속 가지고 가지고 가는게 좋을까요?나이 40에 종신보험을 20년 완납했습니다.(종신+특약입니다.)항상 나오는 스토리지만 부모님이 아시는 분에게 이거면 다 된다는 뻔한 스토리..아무튼 넘어가서 1.이 보험을 가지고 가는게 좋을까요? 아니면 해지환급금 받는게 나을까요? 2.사진처럼 나와있는 계약기간이 그때까지만 보장해준다는 얘기인건가요? 예를 들어 55년 2월까지면 55년 3월일경우 보장을 안해준다는 얘기인가요?종신이 보통 죽으면 사망보험금때문에 가장들이 가입하는건데 저는 독신이기에 질문드립니다. 그리고 보험 관해 조언있으시면 부탁드립니다.(사진이 좀 많네요.죄송합니다.)
- 기타 고민상담고민상담Q. 대학동기가 보험가입을 부탁하면 어떻게 해야 하나요?대학동기가(평소 연락은 아주 드문드문한 사이입니다) 오랜만에 연락이 와서 보험을 하나 추천해주면서 가입해 달라고 합니다. 늦은 나이임에도 전공에 무관하게 보험회사로 이직하여 입사한 모양입니다. 보험납입액이 월 10만원대 전후인데 친구임을 감안하여 가입을 해 주는게 무난한지 아니면 개인적으로 10만원이 적지 않은 금액으로 느껴지니 가입을 거절하는게 좋을까요?(친구 중에서는 몇 명은 가입을 해 준 모양입니다)
- 기타 의료상담의료상담Q. 3040 나이대에 남자들 건강검진 항목으로 무엇을 중점적으로 봐야 할지?받으면서 건강에 힘쓰라고 하던데 이 나이대 남자라면 특별히 신경써서 검사해야 할 항목들은 어떤게 있을지요?또한 보험 적용 기본 검진 외에도 추가로 확인하면 좋을 검사는 어떤게 있을지 알고 싶네요.심혈관 질환이라던가 당뇨, 고혈압은 40대 남자들에게 흔한 이슈라고 하던데 요새는 30대에도 긴장을 늦추면 안된다는 말이 있더라고요.건강검진 외에도 3040 나이대에 특별히 주의해야 할 건강 관리 팁이 있을까요? 식이, 운동, 수면 등 생활 습관 측면에서 미리 대비해야 할 부분이 있다면 알고 싶습니다.