보험
실손의료비보험 이야기 네번째 - 4세대 실손의료비보험
마지막으로 현재 판매중인 실손보험에 대해서 알아볼까 합니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 두가지 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다. (비급여도 동일하게 20%)
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
4세대 실손보험이 나온 이유는 보험사에서 손해율이 계속 올라가다 보니 이 손해를
조금이라도 만회하기 위해서 만들었다고 볼 수 있습니다.
또다른 이유는 병원의 과잉진료나 혹은 보험사기 때문에도 있지만 이걸 갱신이라는 걸 통해서
소비자에게 전가하는 것이죠.
지금까지의 실손보험의 급여보장이 10%공제 비급여보장 20%공제를 깨고 급여진료를 10%올린것만 봐도 알 수 있습니다.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
또한 4세대 보험 가입 후 1년동안 청구하는 금액이 100만원을 넘는다면 갱신 시 300%의 보험료가 상승합니다.
이는 그만큼 소비자들에게서 돈을 회수하겠다는 의미지요.
겉모습만 보면 3세대실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 소비자들 입장에선
불이익을 받는 실손입니다. 현재보다 저렴한 보험료를 미끼로 소비자들에게 권하고 있으니깐요.

김동우 보험전문가
인카금융서비스

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