수면마취 vs. 전신마취 뭐가 다른가요? 수면마취 할 때 꼭 마취과 의사가 있어야 되나요?

안녕하세요, 의료상담 탭에서 활동하고 있는 의사 김나영이라고 합니다😊.

간단한 시술이나 내시경 등을 받을 때 "수면마취"라는 말을 들어보신 적 있으실 텐데요. 반면 큰 수술을 받는 경우에는 전신마취가 필요하다고 설명을 듣게 되죠. 두 가지 마취의 차이를 명확하게 아는 사람은 그리 많지 않습니다. 그래서 이번 잉크에서는 수면마취와 전신마취의 차이, 안전한 수면마취를 위해 꼭 확인해야 할 사항을 알아보려 합니다.

수면마취와 전신마취, 무엇이 다를까?

간단하게 표로 차이점을 나타내보면 위 그림과 같습니다. 엄밀히 말해서, 마취의 3요소는 의식 소실과 진통, 근육 이완이기 때문에 수면마취는 마취라기보다는 수면유도라고 말해야 합니다. 주로 프로포폴이나 미다졸람 등의 진정제를 이용해 환자를 수면 상태로 만듭니다. 환자는 자극이 있으면 깰 수 있을 정도로 얕은 의식 상태를 유지하지만 대개는 시술 중 기억은 잘 하지 못합니다.

반면 전신마취는 의식을 완전히 없애고 통증과 움직임을 차단하는 방식입니다. 근이완제를 쓰기 때문에 자발 호흡이 어려워 기도 삽관이 필요합니다.

수면마취, 안전할까? - 마취과 의사가 관리해야 하는 이유

대부분의 사람들이 수면마취가 일반적으로 더 안전할 것이라고 생각하지만, 마취를 하는 입장에서는 수면마취가 전신마취보다 신경쓸 것이 많습니다. 환자의 상태나 시술 방법에 따라 예상치 못한 문제가 발생할 수도 있고, 약제에 의해 호흡이 억제되는 경우 응급하게 대처를 해야 하는 경우도 있습니다. 따라서 수면마취라 하더라도 반드시 마취과 의사가 상주하며 관리하는지 확인하는 것이 중요합니다.

수면마취 중 발생할 수 있는 위험 요소

• 호흡 억제: 약물 과다 투여 시 호흡이 느려지거나 멈출 위험이 있습니다. 전신마취와 달리 수면마취에서는 기도삽관을 하지 않기 때문에, 호흡 억제시 마취과 의사가 즉각 대처를 해야 합니다.

• 기도 폐쇄: 혀나 연부 조직이 기도를 막아 산소 공급이 어려울 수 있습니다.

• 심혈관 부작용: 혈압 저하, 부정맥 등이 발생 가능합니다.

• 과민 반응: 일부 환자는 마취제에 대한 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.

마취과 의사는 환자의 나이, 체질, 기저 질환 등을 평가하고 가장 적절한 마취 약물과 용량을 결정합니다. 또한,수면마취 중이라도 호흡이 억제되거나 응급상황이 발생할 경우 즉각적인 대응이 가능해야 합니다. 따라서 단순한 수면마취라고 해도, 마취 중 위험 상황에 바로 대처할 수 있는 마취과 의사가 있는 병원에서 진행하는 것이 안전합니다.

전신마취가 필요한 경우, 수면마취로 대체할 수 있을까?

일부 환자들은 전신마취가 부담스럽거나 두려워서 수면마취로 대체하고 싶어 하지만, 이는 위험할 수 있습니다. 전신마취가 필요한 수술에서는 환자의 움직임을 완전히 차단해야 하고, 깊은 마취 상태가 필요하기 때문에 수면마취로는 충분한 효과를 얻을 수 없습니다.

안전한 마취를 위해 꼭 확인하세요!

• 수면마취는 전신마취와 다르게 환자의 의식을 완전히 없애지는 않지만, 여전히 의료진의 철저한 관리가 필요합니다.

• 수면마취라고 해서 "간단한 마취"라고 생각하면 안 되며, 반드시 마취과 의사가 있는 병원에서 시행하는 것이 안전합니다.

• 전신마취가 필요한 수술에서는 수면마취로 대체할 수 없으며, 적절한 마취법을 선택하는 것이 가장 중요합니다.

다음에 병원에서 수면마취를 권유받았다면, 마취과 의사가 관리하는지 꼭 확인하고 안전한 환경에서 시술을 받을 것을 추천합니다 😊 오늘의 잉크는 여기서 마치겠습니다.