자궁근종 진단받고 의사가 권유한 수술 中 하이푸 수술하는 경우 보상되나요?

여성 자궁쪽에 근종이나 선종 치료할 때 선호하는 시술 중 하나가 여성 하이푸(HIFU) 수술 입니다.

[흉터가 없다]는 큰 장점이 있지만 오히려 체내에 역효과가 일어날 수 있는 경우가 있습니다.

곧 임신계획이 있는 여성, 임신 중인 여성, 18세미만 여성, 폐경 후 여성, 질내 염증이 있는 상태라면 오히려 하이푸가 안좋을 수 있기에 권유하지 않습니다.

하이푸 시술은 근종의 제거가 목적이 아니라 사이즈 축소 목적이기 때문에 반복하여 치료해야 되는데 부작용이 그 만큼 축적이 될 수 있습니다.

비급여 치료라는 점에서 병원에서는 환자들에게 흉터가 남지 않는다면서 권장하고 있는 편입니다.

사실 체내에 파열 등 부작용이 쌓이고 있음에도 불구하고 말입니다.

하이푸 수술의 지급여부는 <대한산부인과협회의 하이푸 진료지침>에 따릅니다.

♣ 적응증(해당 수술로 치료효과 인정)

18세 이상의 환자로서 출혈, 빈혈, 통증 등의 증상을 동반하는 자궁근종 혹은 자궁선근증을 가진 폐경 전 환자

♣ 금기증(환자에게 오히려 해로울 수 있음)

임신부, 여성 생식기 관련 악성 병변이 의심되거나 진단 된 경우, 골반염 등 생식기 염증이 있는 경우,

중증의 전신질환이 있는 경우

결국..

적응증에 해당되면, 실손의료비 지급하는 것이 타당하다는 겁니다.

[자궁근종 및 선종의 치료를 위한 수술 안내]

   1. 자궁전제술

       : 자궁 전체를 제거하는 수술입니다. 과거에는 이미 아이가 있거나 임신을 희망하지 않는 환자에게 흔히 권장됐으나, 최근에는 자궁을 보존하는 비수술 치료로 대체되는 추세입니다. 재발이 없는 가장 확실한 방법에 해당됩니다.

2. 단일공 복강경 절제술

: 배꼽 속에 2cm 정도로 구멍 하나를 낸 뒤(단일공), 복강경 수술용 카메라로 관찰하면서 절제도구를 이용해 종양을 제거하는 수술입니다. 배꼽은 탯줄이 붙어있던 흔적기관으로, 절개하더라도 통증이 약하고 출혈이 적습니다. 또한 수술흔적이 배꼽주름을 가려 거의 보이지 않습니다.

자궁 바깥으로 자라는 8cm 이상 10cm 미만의 거대 근종의 경우, 단일공 복강경 절제술이 가장 적합합니다.

3. 자궁경 절제술

: 복부 절개를 하지 않고 질과 자궁경부로 진입해 자궁근종을 절개하는 비절개 무침습 수술법입니다. 위대장 내시경으로 용종을 제거하는 것과 같은 원리인데요. 평균 30분~1시간 내외의 시술 후, 당일 퇴원이 가능하기 때문에 가장 부담이 없는 수술이지만 치료 가능한 범위가 좁은 편입니다.

자궁 내부로 돌출된 3cm 미만의 작은 근종, 자궁 내막에 50% 이상 침범한 3cm 미만의 작은 근종의 경우 자궁경 절제술이 가장 적합합니다.

   4. 자궁근종(자궁동맥) 색전술

: 자궁근종으로 이어진 혈관을 막아 괴사시켜 증상을 완화하는 혈관 내 치료입니다. 자궁근종 색전술은 1998년 미국산부인과협회(ACOG)로부터 ''자궁적출술을 대체할 수 있는 효과적인 치료법'이라는 언급과 함께 최고등급인 ''레벨A''로 지정됐습니다. 자궁근종 색전술은 혈관으로 접근하기 때문에, 두 개 이상의 다발성 거대 근종을 동시에 치료하는 것이

가능하며 재발률이 낮은 것이 특징입니다. 입원 기간은 평균 2일이며, 일주일 내로 일상생활이 가능합니다.

   5. MR하이푸

: 하이푸(HIFU)는 ''고강도 집속 초음파''입니다. 고강도(진단용 초음파의 100만 배)의 초음파를 한 점에 집중시키면 발열 효과가 생기는데, 이를 이용해 자궁근종을 태우는 치료입니다. 하이푸로 괴사된 자궁근종은 부피가 서서히 줄어들면서 딱지처럼 말라 쪼그라들게 됩니다.

[참고] 비급여 비용으로 700~1,200만원이 되기 때문에 병원에서 근종 축소의 효과가 없고 오히려 커짐에도 불구하고 계속해서 하이푸 수술을 권유하는 병원은 보상이 어려우니 가지 마시고, 아래의 내용을 참고하셔서 다른 치료가 가능한 병원을 알아 보십시오.