답변 내역

안녕하세요. 보험전문가입니다.복강경으로 자궁적출을 시도했으나 진행이 어려워 관혈로 아랫배를 절개해 전자궁적출술을 시행한 경우에는 일반적으로 생식기 질환에 해당하는 2종 수술로 분류되며, 요추 부위에서 관혈적 추간판제거술과 척추후궁절제술, 후방고정술 및 케이지를 이용한 추체간유합술을 동시에 시행했다면 가장 높은 종수를 기준으로 적용되어 보통 5종 수술에 해당하고, 해당 수술은 64대 질병수술비 중 척추질환 수술 항목으로 지급 대상이 되지만, 최종 종수와 지급 여부는 가입한 보험의 약관 및 보험사 기준에 따라 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.해당 생존보험금 30만원은 진료·청구 여부와 무관하게 지급됩니다.과거 우체국 실비 중 일부는 5년 생존 시 지급되는 생존보험금이 포함돼 있으며, 만기 도래 시 피보험자가 생존해 있으면 지급됩니다.대장내시경 실비 청구 이력과는 관련 없고, 갱신으로 보험료가 오른 것과도 별개입니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.네, 일상생활배상책임으로 보상 가능한 경우가 많습니다. 피보험자또는 미성년 자녀의 과실로 타인의 재물을 파손한 경우에 해당하며, 친척집 TV도 ‘타인 소유 재물’이면 대상이 됩니다. 다만 고의가 아닌 우연한 사고여야 하고, 동거 친족·본인 소유 물건은 제외됩니다. TV 수리비 또는 수리 불가 시 감가상각 후 교체비가 보상되며, 자기부담금이 있습니다. 보험사에 사고 경위·사진 제출해 접수하시면 됩니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.자동차보험 치료 목적의 진단서라면 치료기간이 더 긴 신경외과 3주 진단서 제출이 일반적으로 유리합니다. 자동차보험은 상해등급을 산정하지 않고 진단명보다 치료 필요기간을 기준으로 합니다. 기재된 코드들S0600, S134, S3350, M518은 등급이 매겨지지 않으며, 4주 이상 치료 시에는 추가 진단서로 연장 제출하시면 됩니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.정리하면 국가 산정특례의 ‘암’과 보험사의 ‘암’ 기준은 다릅니다.산정특례로 C코드를 받았어도, 보험약관상 소액암·유사암·제외암으로 분류되면 일반암 진단금은 지급되지 않을 수 있습니다.현재 암 진단 이력이 있으면 대부분의 일반 암보험은 가입이 제한되고, 보통 완치 판정 후 5년 경과해야 일반 암보험 가입이 가능합니다.다만 지금도 유병자·간편심사 암보험은 일부 가능할 수 있습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.암은 의학적으로 5년 무재발 시 완치 판정을 하기도 하지만 보험에서는 과거 암 이력이 있으면 고위험군으로 분류되어 일반 암보험 가입은 대부분 어렵고, 5년·10년이 지나도 가입 제한이나 보장 축소, 보험료 할증이 적용되며 일부 회사의 유병자·간편심사 암보험만 제한적으로 가능한 경우가 많습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.전립선비대증 약 복용을 미고지했어도 심혈관과 직접 관련이 낮아 실제 보장 거절 가능성은 크지 않지만, 보험사가 고지의무 위반을 주장하면 계약서 질문 범위와 질환의 연관성에 따라 해지나 보장 제한 여부가 결정됩니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.보험료 미납만 안되도록 해주면 되는거죠. 남한테 맡겨봤자 수수료도 못받고 관두는건데 마지막까지 챙길건 챙기시고 마무리 하시길 권해드립니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.암보험은 암 진단 시에만 진단금을 지급하고 피보험자가 사고나 다른 질병으로 사망하면 암진단보험금은 지급되지 않지만 계약 자체는 사망으로 종료되며 별도의 사망보험금은 없다는 점에서, 사망 보장을 원하면 암보험과는 별도의 종신·정기보험을 가입해야 합니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.면책은 마지막 통원일24.10.17기준 180일이 지나야 끝나서 24.12.20 방문은 면책 가능성이 있으며, 24.6.10 지급분은 환수 사례가 드물고 면책을 피하려면 25.4.15 이후 진료부터 청구하면 됩니다.